Jaký je účinek kyseliny polymléčné?
Obnovit mládí a opravit rysy obličeje je možné pomocí léků na bázi kyseliny polymléčné. V ordinaci kosmetologa několik injekcí řeší mnoho problémů – zbavuje se hlubokých vrásek, obnovuje hustotu pokožky, obnovuje jasný ovál obličeje a kontury těla.
Kyselina polymléčná – silný stimulátor buněčné produkce vlastního kolagenu. Díky tomu je zajištěn dlouhodobý (více než 2 roky) a přetrvávající účinek léků na něm založených.
V důsledku injekcí se kvalitativně zlepšují základní vlastnosti kůže. Stává se elastickým a hustým, vrásky se vyhlazují. Jizvy a jizvy jsou méně nápadné. Výrazného omlazujícího účinku je dosaženo nejen přímo v místě aplikace léku, ale i v sousedních oblastech.
Co jsou přípravky kyseliny polymléčné?
Přípravky na bázi kyseliny polymléčné jsou vyráběny z rostlinných materiálů v laboratorních podmínkách. Jsou zcela biokompatibilní a pro tělo absolutně bezpečné. V průběhu času se kyselina polymléčná rozkládá na oxid uhličitý a vodu a je přirozeně eliminována během metabolických procesů. Riziko alergických reakcí po podání je minimální.
Jak funguje kyselina polymléčná?
Jak stárnete nebo jste vystaveni slunci, produkce kolagenu ve vašem těle klesá. Viditelným znakem tohoto procesu jsou vrásky. Přípravek s kyselinou polymléčnou se vstřikuje do hluboké vrstvy kůže, kde se přirozeně tvoří kolagen. V místě vpichu je vráska vyplněna mikrokuličkami obsahujícími kyselinu polymléčnou. Objem tkáně se doplní a pokožka se vyrovná.
Speciální struktura částic kyseliny polymléčné vede ke stimulaci kožních buněk. 7-14 dní po injekci se v kůži začne tvořit nová pojivová tkáň a aktivuje se syntéza kolagenu a elastinu. Vytvoří se kostra, která zpevňuje pokožku.
Přípravky kyseliny polymléčné jsou aktivátory přirozeného omlazení. Jejich hlavní funkcí je zpevnit a zlepšit vlastnosti pokožky a nevytvářet další objem.
Nejvýraznější výhodou přípravků kyseliny polymléčné je delší trvání účinku oproti jiným plnicím. Výsledek vydrží déle než dva roky. Této doby je dosaženo díky pomalému odbourávání kyseliny polymléčné v těle a výraznému zvýšení syntézy kolagenu a elastinu.
Indikace
• uvolněná kůže se sníženým tónem;
• jakýkoli typ stárnutí obličeje;
• nedostatečný objem v lícně-zygomatické oblasti;
• pokles tkání obličeje;
• lokální atrofie kůže, včetně po liposukci;
• ztráta jasného oválného obličeje;
• strie a celulitida;
• korekce jizev a post-akné;
• obnova objemů při ztenčování podkožní tukové tkáně;
• odstranění asymetrie obličeje;
• korekce hlubokých vrásek.
Kyselina polymléčná poskytuje přirozený omlazující účinek. Procedura je žádaná mezi ženami i muži.
Korekční zóny
Nejběžnější oblasti pro injekce na obličeji:
• brada;
• lícní kosti a tváře;
• oblast před ušima.
Přípravky kyseliny polymléčné jsou účinné na tělo v oblastech ochablé kůže:
• oblast krku a dekoltu;
• ramena a boky;
• břicho;
• axilární oblast;
• oblasti loktů a kolen.
Léky se nepoužívají v oblastech zvýšené mimiky, tenké kůže a podkoží. Patří sem:
• oblast čela a obočí;
• nos;
• oblast kolem očí;
• oblast kolem úst.
Kyselina polymléčná není vhodná pro zvětšení objemu červeného okraje rtů.
V jakém věku se injekce kyseliny polymléčné provádějí a kolik procedur je nutných?
Lék je vhodný pro pacienty ve věku 30-35 let a starší. Počet nezbytných procedur závisí na věku a počátečním stavu pokožky. V mnoha případech může jediná injekce kyseliny polymléčné dosáhnout dobrého estetického účinku.
2-3 měsíce po prvním podání léku se po konzultaci s lékařem posuzuje potřeba dalších injekcí. K dosažení výrazného stabilního výsledku ve většině případů stačí 1-3 procedury s intervalem 2-4 měsíců.
Kontraindikace
• věk do 18 let.
• těhotenství a kojení;
• těžké formy alergií v minulosti;
• alergie na kteroukoli složku léku;
• autoimunitní onemocnění v akutním stadiu (revmatoidní artritida, autoimunitní tyreoiditida, ulcerózní kolitida atd.);
• akutní zánět nebo chronická kožní onemocnění v oblasti korekce;
• porušení srážení krve;
• ARVI a další akutní virová onemocnění, včetně herpesu;
• zvýšený sklon k tvorbě hypertrofických a keloidních jizev.
Pokud užíváte léky, které vám mohou ředit krev nebo prodlužovat krvácení, informujte o tom svého estetika. Například aspirin nebo warfarin. Po domluvě s ošetřujícím lékařem se doporučuje 1 týden před výkonem tyto léky vysadit.
Jak se postup provádí
Doba trvání – 1-1,5 hodiny nebo více. Záleží na počtu ošetřovaných oblastí. Zákrok je pro pacienta naprosto komfortní.
Anestezie – anestetický krém, aplikovaný po dobu 20-25 minut.
Nejprve se odstraní make-up a na pleť se aplikuje anestezie ve formě znecitlivujícího krému. Po 20-25 minutách se krém odstraní a pokožka se očistí antiseptikem.
Přípravek kyseliny polymléčné se injikuje hluboko do kůže nebo podkožní vrstvy pomocí jehly nebo kanyly. Kanyla je speciální jehla s tupým koncem, delší a pružnější, která nepoškozuje tkáň. Po injekcích se ošetřovaná oblast masíruje, aby se zajistila rovnoměrná distribuce léčiva. Nakonec se aplikuje dokončovací krém nebo gel.
Jak dlouho trvá, než se objeví výsledky?
Na rozdíl od jiných výplní kyselina polymléčná postupně zlepšuje stav korekční oblasti během několika týdnů. Bezprostředně po zákroku se může zdát, že výsledek není dostatečně výrazný. Vzhledem k povaze účinku léku je účinek hodnocen po 2-3 měsících.
Efekt
Výsledky užívání léku závisí na počátečním stavu pokožky. Zavedení kyseliny polymléčné umožňuje nejen vyhladit konkrétní vrásku, ale také zlepšit kvalitu pokožky obecně. V důsledku toho:
• kůže se stává silnější a zlepšuje se její kvalita;
• ovál obličeje je utažený;
• odstranění podkoží a doplnění objemu;
• vrásky jsou vyhlazeny;
• tvoří se krásně definované lícní kosti.
Pleť vypadá mladě a zdravě.
Také s pomocí drogy můžete simulovat atraktivní tvar a omladit krk, dekolt, paže a hýžďovou-femorální oblast.
Dlouhotrvající účinek proti stárnutí je důležitou výhodou léku ve srovnání s jinými plnidly. Výsledek přetrvává minimálně dva roky, u mnoha pacientů mnohem déle (až 30–35 měsíců). Díky stimulaci syntézy vlastního kolagenu je účinek přirozenější než u jiných výplní.
Obnova období
Několik dní po podání léku se může v místě vpichu objevit mírný otok, zarudnutí a lehké modřiny. Obvykle nepříjemné příznaky vymizí do 7-14 dnů. Během této doby je nutné vyloučit expozici slunci a UV záření v oblasti korekce.
Do 5 dnů po zákroku se pacientovi doporučuje provést vlastní masáž injekčních oblastí léku kyseliny polymléčné. To je nezbytné pro rovnoměrnou distribuci léku.
Doporučení lékaře po zákroku:
• nemyjte si obličej po dobu 24 hodin a vyhněte se aktivnímu sportování a plavání v bazénu;
• během prvních 12 hodin nepoužívejte dekorativní kosmetiku;
• nenavštěvujte lázně, sauny nebo solária po dobu 10-14 dnů.
V případě potřeby jsou předepsány protizánětlivé masti nebo krémy.
Jaké léky se používají?
Klinika používá Sculptra, jeden z prvních léků na bázi kyseliny mléčné. Byl vyvinut před více než 20 lety ve Francii. Zpočátku se lék jmenoval jinak, pak prošel renovací. Způsob ředění a podávání byl vylepšen. Rozsáhlé úspěšné zkušenosti s používáním aktualizovaného léku „Sculptra“ po celém světě prokázaly jeho úplnou bezpečnost a dlouhodobý estetický účinek.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM

Kyselina polymléčná (kyselina poly-L-mléčná) je biologicky odbouratelný polymer získaný z kyseliny mléčné. Kyselina mléčná vzniká v lidském těle v důsledku rozkladu glukózy. Jeho hlavní funkcí je signalizovat poškození pokožky a stimulovat její obnovu. V průmyslovém měřítku se kyselina mléčná vyrábí fermentací sacharidů (potraviny bohaté na škrob) nebo chemickou syntézou. Kyselina polymléčná je organická sloučenina (obsahuje atomy uhlíku) a skládá se z molekul kyseliny mléčné. Je biologicky kompatibilní s lidským tělem, nezpůsobuje alergie a nehromadí se v tkáních. V lékařství se kyselina polymléčná dlouhodobě používá k výrobě šicího materiálu používaného při chirurgických operacích, ortopedických fixačních pomůckách apod. V současné době se úspěšně využívá efekt podávání léků na bázi kyseliny polymléčné, a to i v kosmetologii a estetické medicíně.
Princip činnosti kyseliny polymléčné

Kyselina polymléčná je implantát, který se vstřikuje do hlubokých vrstev dermis, aby se obnovil ztracený objem měkkých tkání. Polylaktid stimuluje fibroblasty, které produkují kolagen, kyselinu hyaluronovou a elastin. Pokožka se tak zhoustne, zhustne, vyhladí se záhyby, rýhy, hluboké vrásky, vrátí se ztracený objem obličeje a jeho jasná kontura. K omlazení tkání dochází přirozeně a má kumulativní účinek.
Indikace pro použití
Indikace pro použití přípravků kyseliny polymléčné jsou známky stárnutí jakéhokoli morfotypu, které se objevují s věkem pod vlivem vnitřních a vnějších příčin a jsou vyjádřeny snížením obsahu hlavních strukturních prvků extracelulární matrix (elastin, kolagen glukosamin atd.) v dermis. Tento:
- ztráta objemu;
- vzhled záhybů, prohlubní a brázd;
- ptóza měkkých tkání;
- změna kontur obličeje a krku;
- asymetrie obličeje;
- ztenčení kůže a podkožního tuku (hypodermis);
- ochablá kůže, snížená elasticita;
- atrofické jizvy po akné, pooperační jizvy;
- významné hubnutí;
- plánovaná ztráta hmotnosti;
- lokální atrofie kůže po liposukci;
- potřeba omladit ruce;
- atonie kůže těla (zejména na vnitřních částech ramen, stehen, břicha a hýždí, v oblasti nad lokty a nad koleny);
- strie a vzhled celulitidy.
Kontraindikace
Před provedením konturové plastické operace výplní nebo nitkového liftingu přípravky s kyselinou polymléčnou je nutné společně s lékařem pečlivě zhodnotit stávající absolutní i relativní kontraindikace zákroku, jako např.
- přítomnost zánětu v místě vpichu nebo v jeho blízkosti;
- příznaky kožní infekce;
- přítomnost alergií na složky léku;
- sklon k tvorbě jizevnaté tkáně;
- autoimunitní a onkologická onemocnění;
- herpetický zánět v aktivní fázi;
- těhotenství a kojení;
- poruchy srážení krve.
Jak se postup provádí

Pro podávání léků na bázi kyseliny polymléčné není nutná žádná speciální příprava. Po vyloučení možných kontraindikací a také s přihlédnutím ke stavu kůže a přání pacienta lékař určí způsob korekce (podávání léku jehlou nebo kanylou, v závislosti na oblasti podání) a počet potřebných procedur. Po očištění pokožky lze použít lokální anestetika ke snížení bolesti během procedury. Místa vpichu léku mohou být také vyznačena na obličeji. Aby se zabránilo tvorbě uzlů v místech vpichu, je léčivo injikováno subdermálně do podkožního tuku. Do míst s tenkou vrstvou podkožního tuku se léky aplikují ještě hlouběji – pod svalovou aponeurotickou vrstvu (SMAS) tkáně. V místech s vysokou aktivitou obličeje, stejně jako na tenkou kůži (nos, periorbitální a periorální zóny atd.) se přípravky na bázi kyseliny polymléčné nepodávají.
Pro rovnoměrné rozložení implantátu během procedury lékař masíruje tkáň v oblasti zavedení. V následujících 5 dnech musí pacient nezávisle masírovat korekční místa, aby se zabránilo tvorbě nepravidelností a uzlů.
Výhody přípravků kyseliny polymléčné
Na rozdíl od tradičních dermálních výplní, které fungují tak, že fyzicky vyplňují existující dermální defekty, intradermální implantáty s kyselinou polymléčnou:
- biologicky stimulují neokolagenogenezi, což vede k obnovení ztraceného objemu tkáně;
- umožňují získat přirozený výsledek omlazení;
- jejich použití minimalizuje možnost nadměrné korekce;
- mají dlouhodobý účinek (výsledek trvá až 2 roky);
- bezpečné použití, nehromadí se v tkáních, přirozeně se rozpadají a jsou vylučovány z těla ve formě vody a oxidu uhličitého;
- kompatibilní s jinými hardwarovými a estetickými postupy.

Jak brzy budeme mít výsledky z procedury?
Když jsou částice kyseliny polymléčné zavedeny do dermis, plnivo vyplní oblasti ztraceného objemu, distribuuje se a začíná proces neokolagegeneze a obnovujících strukturálních změn v tkáních. Viditelný výsledek vyhlazení vrásek a záhybů je viditelný ihned po aplikaci. Po nějaké době (cca týden) se objem mírně zmenší a nakonec se obnoví po 1-2 měsících díky stimulaci fibroblastů, produkci kolagenu, elastinu a kyseliny hyaluronové. Během následujících 6 měsíců můžete pozorovat další zlepšení struktury, textury a barvy pleti.
Možné komplikace
Komplikace při práci s kyselinou polymléčnou ve formě vytvořených uzlů mohou být spojeny s chybami během postupu:
- povrchní úvod;
- nadměrné množství podávaného léku;
- nesprávně zvolené místo pro korekci (oblasti s malou vrstvou podkožního tuku, aktivní mimika atd.).
Možné nežádoucí reakce
Kromě toho možné nežádoucí reakce během postupu zahrnují: