Je možné obnovit prolaps dělohy?

Vaginální prolaps (prolaps) je patologie, při které v důsledku sníženého svalového tonu klesají vaginální stěny a jsou posunuty pod genitální otvor. Zpravidla se do tohoto procesu zapojuje i děloha – pohybuje se i vzhledem ke své normální poloze. Patologie je považována za jednu z nejnepříjemnějších v gynekologické praxi. Výhřez dělohy a pochvy má totiž škodlivý vliv na kvalitu života – zhoršuje se močení, klesá výkonnost, narušuje se nepohodlí v pánevním dnu a bolest při pohlavním styku.
Tato patologie by neměla být považována za související s věkem. Ano, ženy nad 50 let jsou náchylnější k prolapsu genitálií v důsledku přirozeného ochabování svalů. S takovým problémem se však můžete setkat i v reprodukčním věku. Podle některých zpráv asi 10 % žen před menopauzou potřebuje léčbu kvůli vaginálnímu prolapsu. Faktem je, že k prolapsu nedochází náhle, ale postupně: od mírného posunutí pochvy směrem dolů až po úplný prolaps za genitální štěrbinu (prolapsuje i děloha). Nezdržují léčbu – začínají u prvních příznaků patologie, protože v počáteční fázi můžete vystačit s konzervativní terapií. V pokročilých případech pomůže pouze operace. Jak nepromeškat nástup nemoci a je možné mu předejít? Proč je důležité posilovat svaly a předcházet ztrátě tonusu? Co dělat, když už byl diagnostikován prolaps pochvy a dělohy? Je možné se operaci vyhnout? Gynekologové našeho zdravotnického centra odpovídají ženám na ty nejzávažnější otázky.

Proč pochva klesá a prolapsuje?

• hormonální nerovnováha, nedostatek estrogenu, progesteronu, často spojený se změnami souvisejícími s věkem;
• komplikovaný porod – s prasknutím poševních stěn, prodlouženým průběhem atd.;
• chirurgické zákroky na břišních orgánech;
• vícečetná těhotenství (kvůli zvýšenému tlaku na pánevní dno během porodu);
• prudké kolísání hmotnosti (přírůstek i ztráta tělesné hmotnosti negativně ovlivňují svalový tonus);
• obezita – pro svaly pánevního dna je obtížné udržet nadváhu a postupně slábnou;
• nízká aktivita, sedavý životní styl;
• ohyb dělohy;
• poruchy ve fungování střev a močového měchýře;
• genetické predispozice.

Jak stadium onemocnění ovlivňuje prognózu?

Existují čtyři stadia patologie, které se liší stupněm vaginálního prolapsu. Nejjednodušší je první: vagína je mírně posunuta, nepohodlí je mírné. Žena cítí plnost v pánevním dnu, bolest při pohlavním styku. Příznaky jsou často ignorovány, což vede k postupné progresi onemocnění.

Ve čtvrté fázi se pochva posune dolů a úplně vypadne z genitální štěrbiny, což ženě způsobí velké potíže.

Existuje několik typů vaginálního prolapsu:

• prolaps přední stěny pochvy a močového měchýře;
• prolaps zadní stěny a konečníku;
• prolaps dělohy;
• úplný výstup z pochvy za genitální otvor.

U lehkých forem lze prolaps poševních stěn léčit bez operace. Přísným dodržováním doporučení lékaře a pečlivou pozorností k předpisům je v některých případech možné vyhnout se chirurgickým zákrokům a zabránit progresi onemocnění na desítky let. Přesto každá pátá žena s diagnostikovaným prolapsem poševní stěny, která se včas poradila s lékařem, dříve či později podstoupí operaci.

Jaké příznaky ukazují na prolaps poševních stěn?

Povaha známek vaginálního prolapsu závisí na stadiu a typu patologie. V počáteční fázi ženu trápí pouze drobné nepohodlí při chůzi a při intimitě je možné mimovolní pomočování při námaze (například kašel nebo zvedání závaží).

Bohužel v počáteční fázi je onemocnění často asymptomatické. Prvním „zvoněním“ při prolapsu poševní stěny je pocit, že něco překáží v hrázi.

Jak se patologie vyvíjí, příznaky také postupují. Co se může týkat:

• bolest v podbřišku;
• zácpa a potíže s močením, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• vaginální suchost;
• syndrom „široké pochvy“ (otevření genitálií se úplně neuzavře);
• bolest v intimních orgánech při smíchu, kýchání, fyzické aktivitě a dokonce i při pouhém sezení.

Pokud je vaginální prolaps doprovázen prolapsem dělohy, pak je také problémem špinění. Kromě toho je „vyhřezlý“ orgán viditelný vizuálně.

Jaké komplikace jsou možné u vaginálního prolapsu?

Kromě kvality života při prolapsu poševních stěn trpí i zdraví – sousední orgány nemohou normálně fungovat. V první řadě jsou postiženy močový a konečník. U pacienta se může vyvinout cystitida, pyelonefritida, hemoroidy a kolitida. Kromě toho, volné uzavření genitálního otvoru zvyšuje riziko infekce. Na prolabovaných poševních stěnách se tvoří vředy a proleženiny.

Vaginální prolaps následovaný prolapsem dělohy má škodlivý vliv na reprodukční funkci. Vajíčko se nemůže připojit k tělu dělohy, což způsobuje neplodnost. Pokud k otěhotnění přece jen dojde, vznikají další rizika – potrat a předčasný porod.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Jak zjistit vaginální prolaps

p>Rozpoznat prolaps dělohy a poševních stěn není těžké. Často diagnostiku stanoví gynekolog po rutinním vyšetření a speciálních zátěžových testech.

K objasnění stupně patologie, identifikaci příčin vaginálního prolapsu a přítomnosti komplikací lékař shromažďuje anamnézu pacienta a předepisuje instrumentální studie:

• Ultrazvuk pohlavních orgánů;
• vaginoskopie v přítomnosti vředů a jiných lézí sliznice vaginálních stěn;
• uroflowmetrie, pokud je močení narušeno;
• rektoskopie pro zácpu nebo fekální inkontinenci.

Je možné vyléčit vaginální prolaps?

Terapie prolapsu poševních stěn může být i konzervativní. Problém však lze zcela vyřešit pouze chirurgickým zákrokem. Konzervativní léčba je symptomatická a je indikována u žen s počáteční fází prolapsu a také u pacientů, kteří jsou z toho či onoho důvodu kontraindikováni k operaci.

Nechirurgické metody léčby:

• instalace pesaru pro oslabení svalů (zavádí se do pochvy a poskytuje podporu vnitřním orgánům);
• elektrická stimulace svalů;
• léky k normalizaci hormonálních hladin;
• speciální sestavy cviků na posílení pánevních svalů.

Metody chirurgické léčby, kdy pouhé posilování svalů již nestačí:

• obliterující chirurgický zákrok (sešití poševních stěn pro poskytnutí dodatečné podpory orgánům; operace bez celkové anestezie);
• rekonstrukční chirurgie (vaginální plastická chirurgie).

Vaginální prolaps, dokonce i s prolapsem dělohy, není vůbec rozsudkem smrti pro normální život. Díky moderním léčebným metodám může žena získat zpět pohodlí a sebevědomí. A přesto je lepší problém neléčit, ale předcházet.

Prolapsu poševních stěn můžete zabránit, pokud nebudete ignorovat některá jednoduchá pravidla:

• vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě a sedavému životnímu stylu; praktikujte fyzikální terapii, více procházejte – to zabraňuje oslabení svalů;
• jezte racionálně, hlídejte si váhu;
• dodržovat pravidla poporodní rehabilitace;
• provádět cvičení na posílení svalů pánevního dna.

Nejdůležitější je pravidelně navštěvovat svého gynekologa. Mnoho patologií, nejen oslabení pánevních svalů a prolaps poševní stěny, může být v počáteční fázi asymptomatické. Proto je terapie zahájena pozdě. Pravidelné prohlídky u gynekologa často pomohou „zachytit“ onemocnění na začátku, kdy je lepší prognóza a účinnost léčby.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Léčba vaginálního prolapsu

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich problémů.

• Ovariální mrtvice
• Vaginální atrézie
• Atrézie panenské blány
• Atrézie dělohy
• Vaginismus
• Vaginální prolaps
• Hyperplazie endometria
• Hypertrofie malých stydkých pysků
• Fetální hypoxie
• Diskoordinovaná pracovní činnost
• vulvální dysplazie
• Benigní nádory pochvy
• Benigní nádory vaječníků
• Ženský pseudohermafroditismus
• Cizí těleso dělohy
• Leukoplakie děložního čípku
• Lochiometr
• Ooforitida
• Prolaps dělohy
• Parametritida
• Paraovariální cysta
• Torze pediklu nádoru vaječníků
• Těhotenství po termínu
• Pyosalpinx
• Polycystický vaječník
• Polypy v děloze

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”