Jak můžete vyléčit sinusitidu bez antibiotik?

Sinusitida nebo rinosinusitida, je jedním z nejčastějších onemocnění v otorinolaryngologii u nás i ve světě. Dnes jí trpí více než 5-15 % dospělých a 5 % dětí – to je opravdu hodně a výskyt každým rokem roste. 1 Významnou část pacientů v ORL nemocnicích tvoří pacienti s tou či onou formou sinusitidy, z nichž mnozí jsou léčeni doma. Vzhledem k prevalenci této nemoci můžeme s jistotou říci, že proti ní není nikdo imunní, a proto stojí za to o ní vědět co nejvíce.

V tomto článku vám prozradíme, co může vést ke vzniku sinusitidy, jak ji na základě příznaků rozpoznat, jak se od sebe liší typy a formy tohoto onemocnění a také o diagnostice, léčbě a prevenci.

Co je sinusitida

Nejprve si ujasněme, co to vlastně sinusitida je. Jedná se o zánětlivé onemocnění, které může postihnout sliznici jednoho nebo více vedlejších nosních dutin a také (v některých případech) samotnou nosní dutinu. Kromě toho, že se jedná o jeden z nejčastějších patologických stavů orgánů ORL, jde také o nejčastější komplikaci ARVI, která je pozorována přibližně v 5–10 % případů, a také o jednu z nejčastějších důvody pro předepisování antibiotik. 2

Příčiny a rizikové faktory

Sinusitida – onemocnění, které může být způsobeno různými důvody. Zpravidla má infekční etiologii (to znamená, že je způsobena infekcí: viry, bakteriemi nebo plísněmi – jedná se o bakteriální sinusitidu, virovou nebo plísňovou), ale může se objevit i v důsledku expozice látkám, které dráždí sliznice, alergeny. 3 Rizikové faktory, které mohou v té či oné míře vyvolat její rozvoj, mohou přitom zahrnovat:

deformace intranazálních struktur

Například vychýlená přepážka, přítomnost polypů v nose – to je vše, co brání normální ventilaci dutin.

přítomnost zánětlivého procesu

A nemusí jít nutně o zánět v dutině nosní: může jít například o patologický proces v oblasti uší, v dutině ústní (například neléčený kaz, bakteriální infekce), téměř v jakékoli části těla.

s virovou infekcí

Jedná se o stejnou ARVI – jak jsme již řekli, sinusitida je jednou z jejích nejčastějších komplikací a v raných stádiích je často zaměňována za běžnou rýmu nebo rýmu, aniž bychom věnovali zvláštní pozornost léčbě.

sklon k alergiím

Onemocnění může být alergickou reakcí na kontakt s různými látkami, na které má konkrétní člověk přecitlivělost. Alergická rýma, pokud není včas léčena, může způsobit zánět vedlejších nosních dutin.

neustálé vdechování studeného vzduchu

To může snížit přirozenou lokální imunitu a otevřít dveře infekci, takže člověk, který tráví hodně času v nízkých teplotách, je vystaven vyššímu riziku onemocnění.

vdechování chemikálií

Stejně jako nízká teplota může snížit lokální imunitu a také způsobit alergickou reakci, protože čím častěji přicházíme do kontaktu s potenciálními alergeny, tím větší je pravděpodobnost, že se zánět rozvine.

dlouhodobé užívání vazokonstriktorů

Kapky a spreje, na které jsou mnozí z nás tak zvyklí, jsou skvělým způsobem, jak zmírnit ucpaný nos a usnadnit dýchání. Doba jejich užívání je však omezená: u někoho je to 3–5 dní, u jiného 5–7. Žádný z vazokonstriktorů nelze používat donekonečna: při dlouhodobém užívání způsobují opačný účinek, cévy se stále více rozšiřují, proto je dýchání narušeno a stejná ventilace již neprobíhá správně.

Důležité! Abyste zajistili, že léky na nachlazení jsou prospěšné a neškodí, dodržujte návod k použití a v žádném případě nepřekračujte stanovenou dobu použití.

kouření, zneužívání alkoholu

Špatné návyky negativně ovlivňují imunitní systém, včetně lokální imunity nosní sliznice a vedlejších nosních dutin.

onemocnění spojená s obecnou imunitou

Primárně se jedná o HIV, cukrovku a některá autoimunitní onemocnění. Když trpí obecná imunita, je narušena obranyschopnost těla proti infekcím a zvyšuje se riziko onemocnění.

Zpravidla se na vzniku onemocnění podílí více faktorů: jejich kombinace se stává příčinou sinusitidy. 4

Příznakem je sinusitida

Hlavní příznaky sinusitidy, které lze identifikovat, jsou:

potíže s dýcháním, pocit ucpaného nosu;
snížený čich nebo hyposmie;
výtok z nosu, často hnisavý;
bolest hlavy, včetně při naklánění hlavy;
špatný dech;
kašel, zejména v noci;
zvýšená teplota způsobená zánětem;
laktace;
bolestivost v oblasti postižených dutin, bolest má naléhavou povahu;
Bolest zubů se sinusitidou také není neobvyklá, ale není spojena s onemocněním zubů.

V tomto případě může mít člověk všechny znaky ze seznamu nebo některé z nich: například nemusí být vysoká teplota, ale může být přítomno slzení. Závažnost závisí na formě, závažnosti, fázi a lokalizaci procesu. 3, 4

Existuje několik klasifikací sinusitidy v závislosti na kritériu, podle kterého jsou rozděleny do skupin. Podívejme se na každý z nich.

Akutní sinusitida (OS). Ve většině případů se jedná o akutní formu, která se vyvíjí jako komplikace ARVI a jiných virových infekcí a onemocnění orgánů ORL. Příznaky se objevují akutně. Tato diagnóza se stanoví, když onemocnění netrvá déle než 3 měsíce, skončí v důsledku léčby nebo spontánně. U 9 z 10 pacientů má OS virovou povahu, takže není nutné jej léčit antibiotiky. Akutní sinusitida je na rozdíl od chronické nebo recidivující sinusitidy zcela vyléčitelná.
chronické (CS). Má delší průběh než akutní a symptomy trápí pacienta 3 a více měsíců a známky zánětu jsou na rentgenu pozorovány ještě minimálně 4 týdny po zahájení léčby onemocnění. V tomto případě neexistují žádné jasné příznaky charakteristické pro akutní proces, dochází pouze k periodickým exacerbacím.
opakující se. Jedná se o jednu z odrůd akutních, která se liší od své obvyklé verze tím, že akutní epizody se zde vyskytují několikrát ročně (až 2-4) a intervaly mezi nimi jsou více než 8 týdnů. V této době příznaky zánětu dutin zcela chybí a během období exacerbace nebo relapsu se stávají akutními. 1

Exsudativní. Jedná se o proces, jehož hlavním příznakem je velké množství hlenu z nosu. Tato skupina zase zahrnuje katarální, serózní a purulentní sinusitidu. Katarální se vyznačuje nepřítomností hnisu a hojným čirým výtokem. Serózní – znatelně velké množství výbojů, ale jsou také průhledné. A hnisavý – nazelenalý výtok s nepříjemným zápachem.
Výrobní. Tato odrůda se vyznačuje akutním růstem sliznice v dutinách, bez výtoku. 3

Lehké. Mírná sinusitida není charakterizována akutními příznaky: není žádná horečka, výtok z nosu a kašel nezpůsobují vážné nepohodlí, nejsou žádné komplikace.
Středně těžký. Příznaky jsou akutnější: teplota se již může zvýšit, ale ne více než 38 ° C, nos je ucpaný, výtok, pocit těžkosti, někdy bolest. Příznaky ovlivňují kvalitu života pacienta. Mohou se objevit komplikace ze středního ucha (bolest v této oblasti je jedním z možných příznaků u středně těžkých případů).
Těžký. Příznaky jsou ještě výraznější a bolestivější: nos je velmi ucpaný, hojný výtok, může se objevit bolest v dutinách, která přechází v nepříjemné pocity v oblasti čelisti s vhodnou lokalizací zánětu. Teplota stoupá nad 38˚C, komplikace jsou možné. 3

Sinusitida. Jedná se o sinusitidu, která postihuje maxilární dutiny (párové dutiny, které zabírají téměř celé tělo čelistní kosti).
Frontitida neboli čelní sinusitida. Jedná se o zánět sliznice čelního sinu, který se nachází v čelní kosti.
Etmoiditida. Tento zánět sliznice buněk etmoidního labyrintu je nejméně častý.
Sfenoiditida. Jedná se o zánět sliznice sfenoidálního sinu, který se nachází v těle sfenoidální kosti.

Samostatně se rozlišuje několik odrůd v závislosti na tom, kolik nosních dutin je postiženo a na které straně se nacházejí. Sinusitida může být levostranná, pravostranná nebo oboustranná.

Polysinusitida. Když je postiženo několik dutin, může být jednostranné nebo oboustranné.
Pansinusitida. Jedná se o oboustrannou sinusitidu, kdy jsou postiženy všechny dutiny současně.
Hemisinusitida. Jedná se o jednostrannou sinusitidu (levostrannou nebo pravostrannou), kdy jsou dutiny postiženy pouze na jedné straně.

Závažnost jejích příznaků, stejně jako specifika léčby, závisí na formě, lokalizaci a závažnosti sinusitidy. 3

Pro správnou diagnostiku sinusitidy a výběr správné taktiky léčby se otolaryngolog spoléhá na následující diagnostické techniky.

Odebírání anamnézy a analýza symptomů. V tomto případě lékař naslouchá stížnostem pacienta, hodnotí průběh onemocnění, přítomnost a závažnost určitých příznaků a měří teplotu.
Otorinolaryngologické vyšetření. Lékař hodnotí přítomnost výtoku v nosních průchodech, otok a zarudnutí nosní sliznice. Podle toho, kde přesně se výtok hlenu nachází, lze posoudit lokalizaci sinusitidy a podle barvy a viskozity lze posoudit její tvar.
rentgenové vyšetření. Může to být buď rentgen nebo počítačová tomografie (CT). Někdy se ultrazvuk používá i k vyšetření dutin.
Laboratorní diagnostika. Pomáhá nejen určit, co způsobilo sinusitidu, ale také posoudit celkový stav těla. Jedná se o obecný klinický krevní test, studie hladiny prokalcitoninu (jeho pokles je příznakem, který může naznačovat potřebu předepisování antibiotik), mikrobiologické (kulturní) studie výtoku, pokud je v něm hnis.

Jak vyléčit sinusitidu? Odpověď na tuto otázku závisí na tom, co přesně onemocnění způsobilo (zda je virové, bakteriální nebo jiné), na jeho závažnosti a mnoha dalších faktorech. Lékař po diagnóze zvolí vhodnou léčebnou taktiku. To může být:

Jedná se o léčbu, která nezahrnuje chirurgický zákrok. Probíhá většinou ambulantně, tedy doma, pod periodickým dohledem lékaře. V nemocničním prostředí mohou být léčeni pacienti s akutním průběhem onemocnění v těžké formě: vysoká horečka, riziko komplikací nebo když již existují. Pokud existují indikace, je osobě předepsána antibakteriální terapie (systémová i lokální), oplachování roztokem mořské vody, lokální protizánětlivé léky, mukoaktivní terapie (látky, které ředí a pomáhají odstraňovat sekrety). Léčba je také zaměřena na odstranění akutních příznaků, které zhoršují kvalitu života člověka. Proto je také relevantní použití vazokonstrikčních léků;

Můžete například použít SNUP ®. Jedná se o sprej, který může nejen usnadnit dýchání, ale také snížit otoky a obnovit průchodnost nosních cest, včetně sinusitidy. Může začít působit během 5-10 minut po aplikaci. Kromě vazokonstrikční složky obsahuje mořskou vodu. Zvlhčuje sliznici, zabraňuje vysoušení a aktivuje lokální imunitu. SNUP ® má několik dávek a je vhodný pro dospělé i děti. 5

Mohou být také indikovány antivirotika, antihistaminika a léčby ke zmírnění příznaků nachlazení, pokud jsou přítomny.

Zahrnuje punkci k odstranění patologického obsahu (promytí). Provádí ji lékař, tato léčba umožňuje dosáhnout znatelné úlevy od stavu. Punkce se provádí v narkóze, je nepříjemná, ale nebolestivá. Kromě toho lze instalovat drenáž, pokud je nutné pravidelné oplachování. Toto ošetření umožňuje nejen odstranit obsah ze sinu, ale také zajistit ventilaci. Závažnější operace s otevřením sinu je také možná, pokud jiná léčba nepřinese požadovaný výsledek nebo nastanou komplikace. 3

Abychom se vyhnuli nemoci a dlouhé, nepříjemné léčbě, často stačí dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

k udržení imunity je nutné dodržovat správný režim spánku a odpočinku a jíst racionálně;
chránit dýchací orgány při nízkých teplotách vzduchu a kontaktu s chemikáliemi;
okamžitě dezinfikujte všechna ložiska chronické infekce (například stojí za to léčit bolavé zuby, i když nedochází k akutní bolesti);
eliminovat deformace intranazálních struktur (polypy, deviovaná přepážka a další problémy).

Neméně důležitá je včasná léčba ARVI a jiných virových infekcí – to pomůže vyhnout se akutní rinosinusitidě jako komplikaci.

Sinusitida je zánět sliznice vystýlající vnitřní stěny maxilárního sinu. Paranazální neboli čelistní dutiny jsou dutiny v tloušťce kosti horní čelisti na obou stranách nosu. Sinusy plní několik funkcí: ohřívají a zvlhčují vdechovaný vzduch, vyrovnávají tlak, působí jako rezonátor pro korekci zabarvení hlasu. Onemocnění je polyetiologické, to znamená, že se může objevit z několika důvodů. Otázku, jak správně léčit sinusitidu, rozhoduje lékař ORL v závislosti na etiologii onemocnění.

Druhy sinusitidy

Akutní sinusitida. Vyskytuje se na pozadí respiračních infekcí – virových a bakteriálních. Patogen se dostává do dutin píštělemi z nosní dutiny. Onemocnění probíhá s charakteristickými příznaky – bolestí v nose, vysokou tělesnou teplotou a vydatným hlenovitým výtokem z nosu.
Chronická sinusitida. Tato forma onemocnění je často důsledkem nesprávné taktiky léčby akutního zánětu. Patologie probíhá s vymazaným klinickým obrazem – příznaky zánětu se periodicky zvyšují a poté na chvíli opět ustupují.
Oboustranná sinusitida. Těžká forma se současným zánětem obou vedlejších nosních dutin. Hlavním důvodem tohoto stavu je bakteriální infekce.
Katarální sinusitida. Vyskytuje se častěji u dětí a dospívajících. Zánětlivý proces ve sliznici je středně závažný, takže příznaky mohou být mírné. Při správné a včasné léčbě katarální sinusitidy dochází k úplnému zotavení.
Odontogenní sinusitida. Kořeny maxilárních premolárů a molárů se nacházejí v blízkosti stěn sinusu, takže infekce z kořenových kanálků se může snadno rozšířit do paranazálního sinu a způsobit v něm zánět.
Alergická sinusitida. Častý kontakt s alergeny vede k hypertrofii slizniční vrstvy a tvorbě polypů.

Příznaky sinusitidy

Bolest v nose a tvářích, pod očima. Charakteristickým příznakem je zvýšení bolesti při naklonění těla dopředu. Ráno může chybět nepříjemný příznak, večer se nepohodlí postupně zvyšuje. Intenzita pocitů bolesti může být různá, v závislosti na stupni zánětu. Jak nemoc postupuje, je pro pacienta obtížné určit přesnou lokalizaci nepohodlí, bolest se může rozšířit do oblasti zubů, očí a spánků.
Zvýšená tělesná teplota. V reakci na zánět a intoxikaci těla v akutní formě se tělesná teplota zvyšuje na 38-39 stupňů. Chronický zánět se vyskytuje s mírnou subfebrilní teplotou, příznaky horečky se objevují až v době exacerbace.
Výtok z nosu. Onemocnění je charakterizováno hojným výtokem hlenové nebo purulentní povahy. Odstín výtoku závisí na stadiu onemocnění – výtok je zpočátku průsvitný a při chronickém vleklém průběhu žlutozelený.
Labored dýchání. Zanícená sliznice v dutinách a nosních průchodech otéká, a tím brání volnému průchodu vzduchu nosem. Příznak se zhoršuje v poloze na zádech, takže pacient má často problémy se spánkem.
Zhoršení celkové pohody. Intoxikace organismu vede k únavě, apatii, ztrátě chuti k jídlu a čichu. Pacient často pociťuje bolesti hlavy a těžkost v dutinách, je možný nepříjemný zápach z nosu a úst.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou akutní sinusitidy je průnik patogenních bakterií, virů a alergenů do vedlejších nosních dutin. Nejčastěji zánět způsobují rinoviry, adenoviry, chřipka, parainfluenza. Méně často se izolují bakterie – streptokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky.

Jiné příčiny sinusitidy:

poranění maxilárních dutin;
vnikání cizích těles do sinusu, například při nekvalitním ošetření kořenových kanálků horních molárů nebo premolárů;
předčasná nebo nesprávná léčba prodlouženého výtoku z nosu;
vrozené anomálie ve struktuře nosohltanu;
novotvary nosní dutiny a hltanu – polypy, adenoidní vegetace;
chronická alergická reakce.

Typ sinusitidy

Příčiny onemocnění

Vlastnosti léčby

nesprávná nebo předčasná léčba akutní sinusitidy;
chronická onemocnění orgánů ORL – faryngitida, tonzilitida;

vychýlená přepážka a úzké nosní průchody.

vazokonstrikční léky;
užívání nazálních topických steroidů, v některých případech celoživotně;
léčba exacerbace sinusitidy se často provádí pomocí punkce;
s neúčinností terapie se provádí chirurgická intervence – endoskopická funkční chirurgie sinusů.

zubní kaz, pulpitida, periodontitida;
cysty kořenů zubů;
hluboké parodontální kapsy;
špatně ošetřené kořenové kanálky.

Léčba začíná eliminací primárního ohniska infekce – ošetří se kořenové kanálky, úplně se odstraní vršek kořene nebo zubu.

prodloužená rýma;
neléčená rýma;
pronikání bakterií z nosní dutiny.

Přístup k léčbě závisí na příčině onemocnění. Komplexní terapie se provádí pomocí léků různých skupin, výplach nosu doma a na klinice.

chronický kontakt s alergenem.

Léčba sinusitidy bez horečky alergického původu začíná identifikací a eliminací alergenu. Ke zmírnění příznaků se používají antihistaminika, steroidy a vazokonstriktory.

Způsoby léčby

Klíčem k úplnému uzdravení je včasné odvolání specialistovi. Lékař ORL může provést diagnózu a zvolit nejúčinnější metody léčby sinusitidy.

Vdechnutí

Inhalace při sinusitidě pomáhají vyčistit dutiny a usnadňují dýchání nosem. Zařízení pro inhalaci – nebulizér – přemění léčivou látku na jemný aerosol a pomůže ji dopravit do těžko dostupných míst, včetně hluboko do nosní dutiny. Pro léčbu sinusitidy je důležité dodržovat pravidla postupu:

5–10 minut před inhalací se do nosních cest vkape vazokonstriktor ke zmírnění otoku a nos se promyje fyziologickým roztokem;
během procedury dýchejte klidně nosem;
procedury se provádějí denně po dobu 7-10 dnů.

Metody léčby sinusitidy a přípravky pro inhalaci vybírá pouze lékař s přihlédnutím k příčině onemocnění a charakteristikám jeho průběhu.

Oplachování nosu

Doma se nosní průchody promyjí fyziologickými roztoky různých koncentrací. To pomáhá usnadnit dýchání a rychleji vyčistit dutiny od nahromaděného hlenu. Procedura se provádí 2-3krát denně, přičemž je důležité nejprve odstranit nazální kongesci pomocí vazokonstriktorů. Technika domácího splachování: musíte se ohnout nad umyvadlem, otočit hlavu na stranu a bez tlaku nalít tekutinu do nosního průchodu, který je umístěn výše.

Mytí dutin pohybem (kukačka)

Výplachová metoda Proetz, známá jako „kukaččí“ metoda, pomáhá odstranit hnis a hlen z dutin. Procedura dostala svůj název kvůli nutnosti opakovat frázi „coo-coo“ během mytí, aby se tekutina nedostala do dýchacího traktu. Antiseptický roztok se vstřikuje do nosního průchodu měkkým katétrem, zatímco vakuové zařízení shromažďuje hlen a hnis z druhé nosní dírky.

Punkce maxilárního sinu

V obtížných případech, kdy není možné odstranit hnis z dutin pomocí výplachů a konzervativní terapie, se uchýlí k minimálně invazivní chirurgické metodě léčby purulentní sinusitidy – punkci. Během postupu se ve stěně sinu vytvoří jehlou malý otvor. Přes něj se odstraní patologický obsah a sinus se promyje léčivými roztoky. Zákrok se provádí v lokální anestezii a pacientovi okamžitě přináší úlevu.

metoda YAMIK

Léčba sinusitidy bez punkce je možná pomocí katétru YAMIK. Speciální sinusový katétr pomáhá odstranit nahromadění hnisu, nastolit odtok sekretu a propláchnout sinus léčivým roztokem. Balónky, které se zavádějí hluboko do nosní dutiny, mění tlak, díky čemuž hnis a hlen samovolně vytékají z dutiny. Zákrok se provádí v lokální anestezii a trvá jen několik minut.

Chirurgická léčba sinusitidy

Chronická sinusitida, která není přístupná konzervativní léčbě, je indikací pro sinus otomii nebo operaci Caldwell-Luc. Chirurgická intervence se provádí pomocí moderních počítačových technologií, díky nimž je operace minimálně invazivní. Díky absenci řezů je rehabilitace jednodušší a rychlejší.

Zákrok se provádí nosem – zavede se flexibilní endoskop, rozšíří se anastomóza a odstraní se změněná sliznice. Poté se sinus promyje antiseptickými roztoky a v případě potřeby se vytvoří další píštěle pro lepší odtok tekutiny. Operace se provádí v narkóze, takže pacient necítí bolest a nepohodlí.

Lékařská léčba sinusitidy

Léčba sinusitidy se provádí léky několika skupin:

vazokonstrikční lokální látky ke zmírnění otoku nosní sliznice a píštěle;
nesteroidní protizánětlivé léky pro boj s vysokou horečkou a zánětem;
antibakteriální látky – jsou zobrazeny pouze s potvrzenou bakteriální infekcí, lékař vybere lék a dávkování na základě výsledků bakteriologické studie, protože nekontrolované užívání antibiotik může zhoršit průběh onemocnění a způsobit vývoj rezistence bakterií;
solné roztoky pro mytí nosní dutiny;
lokální steroidní činidla pro zmírnění otoku a zánětu, stejně jako otevření přirozené anastomózy;
antihistaminika v alergické povaze onemocnění.

Typ sinusitidy

Vlastnosti léčby

Je nutná dlouhodobá komplexní léčba sinusitidy s přihlédnutím k etiologii. Ve většině případů je k evakuaci obsahu nutná sinusová punkce.

Hlavním cílem léčby odontogenní sinusitidy je odstranění zdroje infekce, tedy ošetření nebo odstranění nemocného zubu.

Včasné zahájení terapie pomáhá rychle odstranit příznaky a dosáhnout úplného zotavení.

Léčba oboustranné sinusitidy u dospělých je vždy složitá a zdlouhavá, často se provádí mnohočetné punkce.

Lze chronickou sinusitidu vyléčit?

Pomalá chronická sinusitida je obtížně léčitelná. Dobře navržený léčebný režim chronické sinusitidy pomáhá snížit frekvenci exacerbací, dosáhnout úlevy od symptomů a dlouhodobé remise.

Možné komplikace

Hlavní komplikací akutní formy sinusitidy je přechod zánětu na chronický. Vzhledem k tomu, že orgány ORL jsou vzájemně propojeny, infekce z dutin se snadno šíří do sousedních oblastí, takže sinusitida je často komplikována zánětem středního ucha, faryngitidou nebo tonzilitidou. Hnis, který se nahromadil v dutinách, nemůže kvůli ucpaným píštělům sám vytéct, takže hrozí rozšíření hnisavého obsahu do mozku a očnice.

Nesprávně zvolené metody léčby sinusitidy nebo úplné ignorování terapie může vést k vážným následkům:

meningitida – zánět mozkových blan;
encefalitida – zánět mozku;
sepse – pronikání bakterií do krve.

Pro prevenci komplikací je důležité, aby doporučení pro léčbu sinusitidy poskytl kompetentní odborník po diagnóze.

Co nedělat se sinusitidou

Samostatně předepisujte antibiotika – antibakteriální látky. Například léčba sinusitidy bez antibiotik je možná s alergickou povahou onemocnění. Nevhodně zvolené léky navíc zhoršují průběh onemocnění a vyvolávají rozvoj rezistence na antibiotika.
Zahřejte oblast nosu a dutin – jakékoli procedury s teplem na zánět jsou nežádoucí, protože zahřívání zvyšuje tvorbu hnisu. Ze stejného důvodu je zakázáno chodit do koupelí a saun.
Ošetřete “lidovými” nosními kapkami – v domácích roztocích se používá med, mléko, česnek a mýdlo na prádlo a další přísady, které po vniknutí do nosu mohou způsobit poleptání sliznice a jsou výbornou živnou půdou pro bakterie.