K čemu se dexamethason používá?

Dexamethason, stejně jako většina syntetických steroidů, vyvolává u mnoha pochybností o bezpečnosti a vhodnosti použití. Droga je životně důležitý lék a pomáhá rychle zmírnit příznaky v mnoha nebezpečných stavech.

Dexamethason – jaký druh drogy je to?

• výměna;
• vylučování, zadržování různých minerálů;
• účinky na tkáně s citlivostí na inzulín;
• potlačit zánětlivé procesy, alergické reakce;
• snížit náchylnost organismu ke stresu a patogenním mikroorganismům.

Lokální glukokortikosteroidy mají ve srovnání s jinými hormonálními léky méně vedlejších účinků, zejména nevratných. Perorální a intramuskulární léky jsou stejně nebezpečné jako jiné steroidy.

Dexamethason je vylučován ledvinami, poločas je 5 hodin.

droga

Dexamethason je protizánětlivý lék a imunosupresivum. Pomáhá při toxické otravě, šoku, alergických reakcích. Účinné látky léku ovlivňují centrální nervový systém, což umožňuje použití léku při léčbě mozkových edémů a zánětlivých procesů spojivek.

Kromě toho se lék podílí na následujících procesech:

• ovlivňuje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů;
• zadržuje vodu, sodík;
• snižuje mineralizaci kostí, odplavuje vápník.

Nejčastěji se dexamethason používá v terapii ve formě tablet, ve formě injekčních roztoků.

Indikace pro použití léku ve formě tablet

Užívání pilulek je pohodlné a známé. Nevýhody – účinné látky působí pomaleji než při intramuskulárním podání, často dochází k poruchám fungování gastrointestinálního traktu a snižuje se biologická dostupnost. S přihlédnutím ke všem nedostatkům lékaři nepředepisují tablety glukokortikosteroidů pro exacerbaci patologií nebo závažných stádií onemocnění. Lék v této formě je vhodné předepisovat k léčbě chronických onemocnění, kdy je nutná dlouhodobá terapie.

Po perorálním podání se lék rychle vstřebává, biologická dostupnost je 80 %. Maximální koncentrace léčivé látky v plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách. Po jednorázové dávce přetrvává účinek léku až 42 hodin.

• zánět štítné žlázy, odstranění následků dysfunkce orgánů;
• exacerbace revmatoidní artritidy;
• různé typy anémie, sérová nemoc, jiné patologie spojené s poruchou krvetvorby;
• součástí komplexní terapie pro prevenci zvracení při léčbě maligních novotvarů;
• bronchiální astma, bez ohledu na etiologii;
• v počáteční fázi léčby akutního ekzému;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
• otok mozku po operaci, užívání léků.

U alergií je předepsána kombinace perorálního podávání a steroidních injekcí ke zvýšení biologické dostupnosti účinné látky. Tato terapie je účinná u nebezpečných stavů – těžké formy anafylaxe, Quinckeho edém.

Pokud je předepsána velká denní dávka léku, lék by měl být užíván ve stejných dávkách 2-3krát denně. V malých dávkách by měl být lék užíván jednou denně, ráno. V počáteční fázi je denní dávka 10-15 mg, poté snížena na 4,5 mg. U mnohočetného myelomu musíte užívat 40 mg denně, ale pouze po dobu čtyř dnů.

Jak používat injekční roztok

Glukokortikosteroid ve formě roztoku se podává intramuskulárně, intravenózně, intraartikulárně (pokud není hnisavý exsudát) nebo do periartikulárních tkání, přes kůži dolního víčka. Lék je považován za univerzální, ale aktivní složka neovlivňuje všechny systémy a orgány, takže rozsah terapeutických účinků je omezený.

Injekce jsou předepsány, pokud existují kontraindikace pro perorální podání, v nebezpečných situacích, kdy je nutné, aby lék působil rychle.

• revmatické patologie;
• zánětlivá oftalmologická onemocnění – alergické a jiné formy konjunktivitidy, blefaritida, iritida, narušení integrity epitelu;
• období zotavení po oftalmologické operaci;
• exacerbace těžkých forem dermatózy;
• anafylaktický šok, jiné závažné projevy alergií;
• cerebrální edém v důsledku novotvaru, traumatické poranění mozku, zánět tkání, membrán mozku, krvácení;
• dysfunkce kůry nadledvin, zánět štítné žlázy;
• kardiogenní, septické a jiné typy šokových stavů;
• těžké bronchiální křeče, astma;
• zánětlivé procesy v pojivové tkáni;
• zhoubné nádory, leukémie u dětí, hyperkalcémie;
• autoimunitní patologie;
• akumulace eozinofilů v plicích na pozadí parazitární infekce;
• keloidní jizvy.

Dávkování léčiva se volí individuálně s přihlédnutím ke klinickému obrazu a přítomnosti chronických patologií. Věk a hmotnost pacienta neovlivňují dávkování. Pro intravenózní injekce se dexamethason ředí chloridem sodným nebo 5% dextrózou. Podávání léku by mělo být pomalé, bez ohledu na způsob. U akutních patologií se injekce podávají až čtyřikrát denně, pro děti – v intervalech 12 hodin. Maximální přípustná jednotlivá dávka pro dospělého je 80 mg, předepsaná po dobu maximálně 72 hodin. Udržovací dávka – 02-9 mg. Po 3-4 dnech terapie lékař upraví režim nebo předepíše lék ve formě tablet.

Dexamethason oční kapky – indikace, dávkování

Oční kapky jsou považovány za nejbezpečnější formu glukokortikosteroidů. Pro zmírnění příznaků zánětlivých patologií a alergií je předepsána oční suspenze. Koncentrace dexamethasonu je 1 mg na 1 ml. Další složky: benzalkoniumchlorid, kyselina boritá.

• zánět spojivek bez hnisavého výtoku;
• patologie rohovky;
• zánět vrstev skléry, okraje očních víček;
• blefaritida;
• optická neuritida;
• mělké poškození rohovky;
• oftalmologická onemocnění, při kterých nedochází k poškození epitelu;
• zabránit rozvoji komplikací po oftalmologických operacích;
• Někdy to dávají do ucha.

Kapky mají méně kontraindikací než jiné formy léku. Suspenze není předepsána pro nesnášenlivost složek léku, virové a plísňové infekce, abscesy na rohovce nebo narušení celistvosti epitelu. Maximální dávka je 10 kapek. V případě exacerbace se suspenze instiluje ve 2 kapkách v intervalu 2 hodin, poté každých 6 hodin. Pro dlouhodobou terapii se postup provádí 3-4krát denně po dobu jednoho měsíce.

Kontraindikace

Během těhotenství jsou glukokortikosteroidy předepisovány pouze ve druhém trimestru, terapie je krátkodobá. V časných a pozdních stádiích je použití dexametazonu oprávněné, pokud přínosy léku převažují nad možnými komplikacemi.

• období kojení;
• těžké formy dysfunkce ledvin a jater;
• imunodeficience;
• endokrinní patologie – zvýšená funkce štítné žlázy, obezita, diabetes;
• výrazné narušení duševní činnosti;
• systémová osteoporóza;
• infarkt myokardu, srdeční selhání;
• myastenie;
• 2 měsíce před nebo dva týdny po zavedení vakcín;
• gastritida, peptický vřed gastrointestinálního traktu;
• infekční patologie, helmintické zamoření.

Pro děti v období růstu je Dexamethason předepsán pouze tehdy, pokud existují absolutní indikace a pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Při samoléčbě dexamethasonem byste neměli aplikovat lék do šlachy nebo současně podávat injekce do 3 nebo více kloubů. Po intraartikulárních injekcích by zanícený kloub neměl být narušen po dobu 48 hodin.

Nežádoucí reakce

Glukokortikosteroidy nemají prakticky žádný vliv na rovnováhu vody a elektrolytů a nezpůsobují zadržování draslíku nebo sodíku v těle. Současně nelze léky nazvat zcela bezpečnými, mohou způsobit poruchy fungování určitých systémů, pomalejší regeneraci kůže a narušení metabolických procesů.

Možné nežádoucí reakce:

• porušení metabolismu sacharidů;
• zvýšení krevního tlaku;
• narušení menstruačního cyklu;
• záchvaty nevolnosti, zvracení, pankreatitida, změny chuti k jídlu nahoru nebo dolů, zvýšená tvorba plynu;
• porucha srdečního rytmu;
• zmatenost, prostorová dezorientace, halucinace, deprese, záchvaty závratě;
• bolesti hlavy, problémy se spánkem;
• křeče;
• slabost, únava;
• svědění, kožní vyrážky.

Při aplikaci injekce Dexamethasonu můžete někdy pociťovat bolest, pocit pálení nebo znecitlivění, zarudnutí kůže a zjizvení v místě vpichu. U nitrožilních injekcí se u některých pacientů objevují poruchy srdečního rytmu, křeče a zčervenání obličeje.

Při použití dexamethasonu současně s imunosupresivy je po očkování možná exacerbace infekčních patologií.

Dexamethason je účinný lék na různé nemoci a má jemný účinek na tělo. Ale nezapomeňte, že lék je hormonální lék, takže by jej měl předepisovat pouze lékař. Samoléčba glukokortikosteroidy může vést k negativním, nebezpečným důsledkům pro zdraví.