Křeče v nohou – příznaky, příčiny, diagnostika a léčba ve Vědecko-klinickém centru č. 2 v Moskvě

Křeče jsou mimovolní, bolestivé, jednorázové nebo pravidelné stahy jedné nebo více svalových skupin. Mohou se objevit v různých částech těla, ale nejčastěji postihují nohy. Tento stav, známý také jako „křeče“, se vyskytuje u lidí různého věku, zejména často u starších osob. Ohroženou skupinou jsou i těhotné ženy a profesionální sportovci. Tento příznak byste neměli ignorovat, protože může signalizovat vážné problémy v těle a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Příznaky

Během záchvatu křečí se objevuje pocit, jako by se svaly v nohou stáhly, objevuje se ostrá, nesnesitelná bolest a nemožnost pohybovat končetinou. Chodidla se instinktivně natahují do polohy, kdy prsty směřují dolů, k chodidlu, a svalová tkáň se stává elastickou a hustou na dotek. Křeč se může rozšířit na celou nohu až k prstům, ale nejčastěji jsou křeče lokalizovány v lýtkových svalech, bicepsu (zadní strana stehna) a čtyřhlavém svalu (přední strana stehna).

Nepříjemné příznaky se šíří na jednu nebo obě strany, trvají od několika sekund do několika minut, slábnou při pohybu, masáži a mohou také spontánně a náhle skončit. Často se vyskytují v noci.

Lidé trpící křečovým syndromem mohou pociťovat pavoučí žilky nebo křečové žíly, otoky a nepohodlí v dolních končetinách, únavu a tíhu v nohou a svědění holení.

Během samotných křečí ve svalech nohou může celkový stav zůstat normální, ale v některých případech se může objevit změna výrazu obličeje, ztmavnutí očí, nevolnost, závratě, křeče jiných částí těla, močová a fekální inkontinence, pocit necitlivosti v těle a mdloby. To jsou alarmující příznaky, které mohou naznačovat závažnější stavy. Je nezbytné se poradit s lékařem.

Příčiny křečí nohou

Křeče jsou vždy spojeny s reakcí těla na nějaké patologie nebo procesy. Hlavní predisponující faktory jsou:

Neobvyklá zátěž. Intenzivní chůze a běh, silový trénink u nepřipravených lidí může vyvolat reakci ve formě tíhy, bolesti nohou, křečí.
Hypotermie: Pobyt v příliš studené vodě může způsobit křeče v lýtkových svalech.
Ploché nohy. Nesprávné rozložení axiálního zatížení na chodidla vede k přetížení určitých svalových skupin, což způsobuje křeče, zejména odpoledne a v noci.
Neurologické poruchy. Záchvaty mohou být vyvolány svalovou hypertonicí nebo spontánní svalovou aktivitou, což je charakteristické pro některá onemocnění, jako je Parkinsonova choroba.
Chronická onemocnění. Častými spouštěči jsou selhání ledvin, srdeční patologie.
Cévní onemocnění. Křeče se vyvíjejí v důsledku stagnace krve v nohou s křečovými žilami (častá příčina), stejně jako s aterosklerózou, endarteritidou, hlubokou žilní tromboflebitidou a insuficiencí hlubokých žilních chlopní.
Endokrinní patologie. Křeče se vyskytují v důsledku poruch neuromuskulární excitability, což je typické pro hypoparatyreózu, tyreoiditidu, hypertyreózu, diabetes mellitus.
Poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy. U některých gastrointestinálních patologií, po operacích, s vnitřním krvácením, střevními infekcemi, se mohou na pozadí intoxikace a dehydratace vyvinout křeče.
Nerovnováha vitamínů nebo jiných mikroelementů. Svalové křeče jsou pravděpodobné při nadbytku vápníku, draslíku, nedostatku hořčíku a vitamínů skupiny B.
Vystavení toxickým látkám a lékům. Křeče se mohou objevit po probuzení z anestezie, při otravě insekticidy a jinými nebezpečnými chemickými sloučeninami, při náhlém vysazení barbiturátů a antikonvulziv, při užívání diuretik nebo jako alergické reakce na určité léky (často antibiotika).
Charakteristiky průběhu těhotenství. Křeče v nohou u nastávajících žen jsou často spojeny se syndromem dolní duté žíly ve druhé polovině těhotenství a jsou způsobeny kompresí cév a nervů rostoucí dělohou a zhoršením prokrvení dolních končetin, stejně jako nedostatkem vitamínů a některých minerálů a zvýšením objemu krve.
Srdeční patologie. Problémy s průtokem krve ovlivňují prokrvení dolních končetin, což vede k otokům a záchvatům.
Psychoemoční přetížení. Takové křeče se v lékařské praxi nazývají „psychogenní“. Mechanismus jejich vývoje je podobný křečím při fyzickém přetížení – pouze v tomto případě stres brání uvolnění svalů.

Svalové křeče se mohou objevit v důsledku úpalu, úpalu, kraniocerebrálního traumatu, stresu, po nošení nepohodlné obuvi. U mužů jsou nejčastějšími příčinami intenzivní fyzická aktivita, špatné návyky, u žen – změny hormonálních hladin, těhotenství.

Existují případy, kdy se křeče objevují bez objektivních příčin. Obvykle jsou tyto jevy spojeny s dědičnou predispozicí (mutace genů spojených s poruchami iontové výměny, syndromy spojené s epilepsií).

V závislosti na délce trvání a povaze výskytu se rozlišují následující typy křečí:

Myoklonické. Jsou charakterizovány náhlými krátkodobými svalovými kontrakcemi. Po záchvatu nejsou žádné nepříjemné pocity.
Tonikum. Docela bolestivé, s výrazným svalovým napětím. Nejčastěji se vyskytují v oblasti holeně.
Klonický. Charakterizováno střídáním napětí s relaxací v průběhu několika cyklů, bezbolestné svalové kontrakce.
Tonicko-klonický. Jsou pozorovány smíšené projevy.