Pedikulóza (vši) – příznaky, diagnostika a léčba
Pedikulóza (jinak známá jako vši) je onemocnění, které je diagnostikováno všude. Každý rok jím trpí 6 až 12 milionů lidí, ale skutečný počet případů může být ještě vyšší, protože mnoho lidí dává přednost samoléčbě a nevyhledává pomoc lékaře.
Pedikulóza může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale podle statistik jsou nejčastěji postiženi teenageři. Počet infekcí se obvykle zvyšuje v teplém období.
Velký starověký řecký historik a geograf Hérodotos tvrdil, že egyptští kněží si pečlivě holili hlavy, aby se chránili před vší.
Patogen pedikulózy
Existuje asi 500 různých druhů vší, ale na lidech žijí pouze tři druhy: vši hlavová, vši oděvní a vši stydké.
vši
Vši, známé také jako vši, žijí na lidské pokožce hlavy. Tento hmyz má tři páry nohou, jimiž se pevně drží vlasů, a jejich tělo je průsvitné šedožluté barvy a délky 2 až 4 mm.
Veš hlavová je malý okřídlený hmyz se silnými nohami, které používá k tomu, aby se pevně přidržovaly vlasů.
Dospělé vši žijí přibližně měsíc, přičemž samice kladou 5 až 7 vajíček denně.
Tato vajíčka neboli hnidy vypadají jako kulaté, průsvitné kapsle. Samičky vší je pečlivě přilepí ke kořeni vlasů. Po 7–10 dnech se z těchto vajíček vylíhnou larvy, které se později promění v dospělce.
Hlavové paraziti jsou pro lidské tělo nejméně škodliví: nepřenášejí vážná onemocnění. Kousnutí tohoto hmyzu však zanechává na pokožce hlavy rány, které způsobují silné svědění. Při škrábání se můžete nakazit.
Při významné populaci vší se časem zacuchávají vlasy, tvoří se shluky a objevuje se nepříjemný zápach.
Hlavní způsoby, jak se nakazit vším, jsou:
- blízký kontakt s nakaženou osobou (objetí, podání rukou);
- používání běžných hřebenů, klobouků, vlasových doplňků;
- společné ložní prádlo;
- plavání v bazénu (vši mohou přežít ve vodě až 2 dny).
Vši nemohou skákat ani létat. Od jedné osoby k druhé se mohou pohybovat pouze prostřednictvím úzkého kontaktu.
Oděvní vši
Vši šatní (Pediculus humanus humanus) se chovají podobně jako štěnice – žijí v záhybech oděvu a lůžkovin, kam kladou vajíčka. Dostávají se na lidskou pokožku nebo vlasy pouze pro výživu. Oblíbená místa pro kousnutí jsou krk, ramena, záda a spodní část zad.
Oblékejte vši žijí a množí se v záhybech oblečení nebo lůžkovin
Dospělé vši šatové jsou hmyz o velikosti 3-5 mm. Jejich tělo je průsvitné, špinavě bílé barvy, které po nasycení krví ztmavne.
Vši se dožívají až 35 dnů. Samice se dožívají až 45 dnů, snášejí až 300 vajíček.
Hlavní způsoby, jak se nakazit vši:
- zkoušení oblečení;
- spaní v posteli zamořené vši;
- úzký kontakt s dopravcem, například na přeplněných místech (obchody, veřejná doprava).
Vši mohou také způsobit vši dětskou. Kromě toho jsou schopny přenášet patogeny nebezpečných chorob – tyfus, volyňská horečka, recidivující všivá horečka.
Stydké vši
Vši stydká (Phthirus pubis) žijí v tříslech a podpaží. Tito parazité jsou mnohem menší než jejich příbuzní, vši hlavy a těla.
Vši stydké jsou dlouhé pouze 1,5 mm. Jejich tělo je světle hnědé, ploché a kulaté. Tlapky jsou uzpůsobeny k tomu, aby se pohybovaly srstí trojúhelníkového průřezu, nikoli kulatou srstí jako na hlavě.
Krabí veš, známá také jako veš stydká, je schopna snášet vejce v širokém rozmezí teplot od +20 do +40 stupňů Celsia. Proto je pro ně za ideální teplotu považována teplota lidského těla.
Hlavní způsoby, jak se nakazit vši, jsou:
- sexuální kontakt s infikovanou osobou;
- úzký kontakt s nosičem;
- společné používání osobních věcí;
- návštěva bazénu;
- návštěva koupelí, saun, solárií, veřejných toalet (vši mohou přežít mimo tělo 1-2 dny).
Při zjištění vši se vyplatí vyloučit i další pohlavně přenosné choroby – syfilis, kapavku, chlamydie.
Typy pedikulózy
V závislosti na patogenu existují čtyři typy pedikulózy.
Hlavní typy pedikulózy:
- vši;
- tělesné vši;
- stydká pedikulóza – ftiriáza;
- smíšená forma – současné parazitování několika druhů vší na člověku.
V závislosti na povaze onemocnění může být pedikulóza jednoduchá nebo komplikovaná.
Známky pedikulózy
Veš dětská si oblíbila celou chlupatou část hlavy, ale její hlavní obydlí je na zadní straně hlavy a za ušima. Vši žijí všude tam, kde jsou na těle jemné chlupy. Navíc jsou vidět v záhybech oblečení nebo ložního prádla.
Vši stydké tráví většinu času na vlasech v oblasti genitálií. Vzhledem k rostoucí oblibě orálního sexu se stále častěji vyskytují na obočí a řasách.
Hlavní příznaky pedikulózy:
- nepříjemný pocit svědění v oblasti postižené vší;
- pocit pohybu ve vlasech nebo kůži;
- potřeba neustále škrábat;
- zvětšení lymfatických uzlin v postižené oblasti;
- zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupňů Celsia;
- suchost a odlupování kůže;
- výskyt hnědých hyperpigmentačních skvrn na kůži;
- pokud dojde k bakteriální infekci, na kůži se vytvoří hnisavé krusty.
Nesnesitelné svědění je nejčastějším příznakem vší.
Kousnutí pedikulózní vši na těle a hlavě vypadají jako červené uzliny o průměru až 4 mm, které se nacházejí na zanícené kůži. Vši stydká zanechávají po kousnutí charakteristické modromodré skvrny, které po stisknutí nemění barvu.
Komplikace pedikulózy
Častou komplikací pedikulózy je porucha spánku, způsobená nepříjemným svěděním, které člověka trápí zejména v noci. U dětí může takové svědění způsobit neustálý žalostný stav, podrážděnost a nervozitu.
Tam, kde se paraziti hromadí nejvíce, může dojít k alergické reakci. Na kůži se objeví vyrážka a otok.
Pokud se svědivé rány infikují, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku pyodermie – hnisavého zánětlivého onemocnění kůže, jehož původci jsou obvykle stafylokoky, streptokoky a pyokoky.
Kromě toho mohou sekundární bakteriální infekce způsobit vážné hnisavé procesy, jako je bakteriémie, lymfangitida, flegmona. S těmito nemocemi člověk začne pociťovat zvýšení teploty, zarudnutí a otok kůže, což vede k silné bolesti.
Zavšivení obočí a řas může vést k blefaritidě, zánětu okrajů očních víček nebo zánětu spojivek, zánětu sliznice oka.
Jednou z komplikací pedikulózy je blefaritida (zánět okrajů očních víček)
Závažnou komplikací oděvní pedikulózy je tyfus. Toto akutní infekční onemocnění je doprovázeno vyrážkami, horečkou a narušením nervového a kardiovaskulárního systému.
Někteří lidé po vyléčení vší pociťují úzkost: pacienti mají neustále pocit, že na ně něco leze, ačkoli neexistují žádné objektivní známky onemocnění.
Diagnostika vší
Diagnostiku a léčbu vší provádí dermatolog. Pokud má dítě vši, mělo by být odvezeno k pediatrovi.
Během schůzky se lékař zeptá pacienta na jeho příznaky a provede vyšetření. Když jsou vši hojné, lze je snadno najít na vlasech a kůži.
Živé hnidy pro vši a stydké vši budou umístěny u kořene vlasů a prázdná vejce a skořápky budou 2–3 cm od kořínků.
Stanovení věku pedikulózy u lidí lze provést lokalizací hnid na vlasech. S průměrnou rychlostí růstu vlasů asi 0,5 mm za den budou vejce snesená před měsícem umístěna ve vzdálenosti 1-1,5 cm od kůže. Pokud jsou na vlasech nalezeny pouze prázdné skořápky vajec a mrtvé hnidy, je pravděpodobné, že pedikulóza byla v minulosti postižena.
K diagnostice pedikulózy může lékař použít Woodovu lampu – speciální zařízení, které vyzařuje světlo v dlouhovlnném spektru. Při zkoumání vlasů pod touto lampou budou živé hnidy zářit perleťově bílou září, na rozdíl od prázdných skořápek vajec.
Dermatoskopie je metoda vyšetření kůže pomocí speciálního přístroje, dermatoskopu. Používá se k diagnostice vši a pomáhá odlišit živé hnidy od prázdných skořápek.
Pokud máte podezření na sekundární bakteriální infekci, může lékař nařídit kultivaci kůže.
Kompletní krevní obraz pomůže posoudit zdravotní stav pacienta.
Infestace vší stydkou je spojována s rizikovým sexuálním chováním. V takových případech může lékař dodatečně předepsat testy na sexuálně přenosné infekce.
U dětí mohou být stydké vši známkou sexuálního zneužívání. V tomto případě může být vyžadován zásah donucovacích orgánů.
Metody léčby pedikulózy
Pacienti s pedikulózou jsou obvykle léčeni doma, pokud nemají potíže s prováděním terapie sami nebo pokud jejich životní podmínky nejsou vhodné.
Hlavním cílem terapie je zbavit se vší, to znamená zničit patogeny ve všech fázích životního cyklu. Používají se k tomu tři metody: mechanická, fyzikální a chemická.
Mechanická metoda je vhodná v případech, kdy je počet parazitů na pacientovi malý. Hmyz se vyčesává speciálním hřebenem s jemnými zuby.
Pravidla pro odstraňování vší jemným hřebenem:
- mokré a česané vlasy běžným hřebenem;
- pročesejte si vlasy hřebenem s jemnými zuby alespoň dvakrát;
- Po každém česání hřeben prohlédněte a ošetřete vroucí vodou nebo 70% roztokem alkoholu.
Mechanická metoda léčby pedikulózy zahrnuje vyčesávání hmyzu jemným hřebenem.
Obvykle není možné bojovat s pedikulózou pouze česáním. V tomto případě se používá fyzikální metoda. Vši se ničí tím, že je vystavíme vysokým nebo nízkým teplotám.
Chcete-li odstranit vši a hnidy z oblečení a klobouků, prádlo vyvařte a vyžehlete horkou žehličkou. Předměty, které nelze prát, se zpracovávají v paro-vzduch-formaldehydových, parních a vzduchových dezinfekčních komorách.
Chemická metoda zahrnuje použití pedikulicidů – léků, které zabíjejí vši. Takové produkty se vyrábějí ve formě šamponů, mýdel, emulzí, aerosolů nebo koncentrátů.
Pedikulicidy mohou být přípravky obsahující permethrin, piperonylbutoxid, organofosforové sloučeniny, fenthion, benzylbenzoát. Používají se také dimethikony – jedná se o syntetické silikonové oleje, které blokují dýchací systém vší. V důsledku toho hmyz zemře.
Pokud jsou řasy a obočí postiženy pedikulózou, můžete použít oční mast s fyzostigminem.
Pokud dojde k sekundární bakteriální infekci, může lékař předepsat antiseptika a antibiotika.
Mnoho pacientů se snaží zbavit pedikulózy vlastními silami. Ne všechny metody jsou však v boji proti vši účinné.
Například se věří, že vazelína, ocet, majonéza nebo máslo mohou zabránit vším dýchat. Do jisté míry je to pravda. Nicméně stojí za to pochopit, že ihned po odstranění všech těchto produktů budou vši nadále dýchat. Tímto způsobem není možné zničit velké množství hmyzu.
Také nepoužívejte agresivní látky, jako je aceton, bělidlo nebo lubrikant WD-40: mají negativní vliv na vlasy a pokožku hlavy.
Předpověď. Prevence
Prognóza pedikulózy je dobrá – většina nakažených je úspěšně léčena bez dlouhodobých následků. Jsou však možné případy relapsu onemocnění.
Hlavní důvody opakujících se případů pedikulózy:
- porušení pokynů pro použití léků proti vši;
- nesprávná volba léku;
- opětovné napadení vši;
- přítomnost přeživších hnid po léčbě.
Tipy, jak zabránit vši:
- Vyhněte se používání předmětů, které mohou obsahovat vši: hřebeny jiných lidí, klobouky, ručníky, vlasové doplňky, ložní prádlo;
- nepřibližujte se příliš hlavou k ostatním lidem;
- udržujte pokoj v čistotě: pravidelně uklízejte, dezinfikujte hřebeny, perte ložní prádlo;
- Pokud jste často ve velkých skupinách lidí, pravidelně si kontrolujte vlasy, tělo a záhyby oblečení, zda nemáte vši.
zdroje
- Federální klinické pokyny pro léčbu pacientů s pedikulózou / Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. 2015.
- Markova A., Kam SA, Miller DD Lichtman MK Běžní kožní parazité // Ann Intern Med. 2014. 161(5). doi:10.7326/0003-4819-161-5-201409020-01003
- Dětská dermatologie: referenční kniha / ed. A. J. Mancini, D. P. Krouchuk; pruh z angličtiny upravil O. Yu. Olisová, N. G. Kochergina. 2. ruský vyd. M., 2018.
- Chosidow O. Vyrážka a pedikulóza // Lancet. — 2000; 355(9206): 819-826.
Video na téma:
Otázky a odpovědi:
Co způsobuje pedikulózu?
Pedikulózu způsobuje parazitický hmyz, který žije ve vlasatých částech lidského těla a živí se jeho krví. Tento hmyz se nazývá vši.
Jaké jsou příznaky pedikulózy?
Hlavními příznaky pedikulózy jsou svědění pokožky hlavy, kousnutí do pokožky hlavy a výskyt hnid (vajíček vší) na vlasech.
Jaké jsou způsoby léčby vši?
K léčbě pedikulózy se používají speciální pedikulicidy, které ničí vši a hnidy. Dále je nutné ošetřovat oblečení, ložní prádlo a předměty osobní hygieny.
Mohou být vši zdraví nebezpečné?
Vši samy o sobě nepředstavují pro člověka zdravotní riziko, ale jejich kousnutí může způsobit svědění, podráždění pokožky a nepříjemné pocity. Pokud je infekce závažná, může se vyvinout sekundární infekce.
Jak můžete zabránit napadení vši?
K prevenci infekce pedikulózou se doporučuje vyhýbat se blízkému kontaktu s infikovanými lidmi a nepoužívat cizí čepice, hřebeny nebo ložní prádlo. Důležité je také pečlivě prohlédnout hlavu dítěte po pobytu ve skupině.
Co je pedikulóza a jaké jsou její příznaky?
Pedikulóza je infekční onemocnění způsobené vši. Příznaky vši mohou zahrnovat svědění kůže, výskyt kousnutí a viditelnost vší nebo vajíček ve vlasech.
Jak se můžete chránit před vši?
K ochraně před pedikulózou se doporučuje vyhýbat se úzkému kontaktu s nakaženými lidmi, nesdílet oblečení, čepice a předměty osobní hygieny, pravidelně si kontrolovat hlavu, zda nemá vši, používat speciální prostředky k ochraně proti vším a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.
