Rakovina prsu není rozsudek smrti: rozhovor s onkoložkou Elenou Širjajevovou — Regionální státní rozpočtová zdravotnická instituce „TsOMR“

Rakovina prsu je jedním z nejčastějších onemocnění žen v regionu. Psychologie mnoha lidí je taková, že nemoc ignorují a nechodí k lékaři, dokud se příznaky onemocnění nestanou viditelnými pouhým okem. Počet návštěv v posledních měsících v důsledku epidemiologické situace znatelně poklesl – lidé přicházejí k lékařům poprvé s onemocněním ve druhém, třetím a dokonce i čtvrtém stádiu. Moderní diagnostika dnes mezitím umožňuje zachránit zdraví i život. Vedoucí onkologického oddělení č. 7 Centra onkologie a lékařské radiologie, onkoložka-mamoložka Jelena Širjajevová, hovoří o tom, jak rakovinu prsu odhalit a léčit a jak s touto nemocí žít.

– Eleno Borisovno, proč je rakovina prsu jednou z nejčastějších rakovin v Rusku?
– Rakovina prsu je běžná nejen v Rusku, ale po celém světě. Dlouhodobě zaujímá první místo ve struktuře výskytu rakoviny u žen. Dodnes není příčina jeho výskytu známa, existují však rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Za prvé, důležitou roli hraje střední délka života populace. Ve vyspělých zemích žijí lidé znatelně déle. S věkem se v buňkách hromadí mutace a protinádorová imunita klesá. Za druhé, jedním z významných provokatérů rakoviny je stres, a ne krátkodobý, ale dlouhodobý stres, který vyčerpává přirozené obranné mechanismy těla. Ke vzniku onemocnění přispívají také hormonální faktory a špatná výživa, nedostatek fyzické aktivity, nadváha a mnoho dalšího.

– Jaká preventivní opatření pomohou vyhnout se rakovině prsu?
– Navzdory četným studiím na toto téma bohužel ve světě ještě nebyla vynalezena kouzelná pilulka. Ano, můžete změnit své stravovací návyky, sportovat a zhubnout. To je skvělé pro vaše zdraví, ale hlavní věc, kterou může žena udělat, aby se uklidnila, je vytvořit si zvyk pravidelně si nechat vyšetřovat prsa.
V onkologii existuje něco jako sekundární prevence. To znamená, že výsledky naší léčby přímo závisí na tom, v jaké fázi je onemocnění zjištěno. A v počátečních preklinických stádiích (to je, když je nádor minimální velikosti), pravděpodobnost úplného vyléčení dosahuje 90 %. Čím vyšší je stadium, tím obtížnější je dosáhnout stabilní remise.
Nejúčinnější a všeobecně uznávanou screeningovou metodou je mamografie. Umožňuje odhalit počáteční formy rakoviny o 2 roky dříve než jakékoli klinické vyšetření. Když se v Kirově prováděly pravidelné lékařské prohlídky, ženy často chodily do našeho onkologického centra na konzultaci po rutinní mamografii a během operace jsme odstraňovali zhoubné nádory o velikosti pouhých 5-7 mm. Tak drobné útvary je stále nemožné najít palpací. A léčba v tak raném stádiu má mnoho výhod: možnost zachovat prs, obejít se bez chemoterapie a žít klidně dál.

– Mohou onemocnět pouze ženy? Jak pohlaví a věk ovlivňují pravděpodobnost vzniku onemocnění?
– Muži také onemocní rakovinou prsu, ale mnohem méně často. V průměru ročně odoperujeme 400 žen a dva muže. Pokud jde o věk, riziko vzniku onemocnění prudce stoupá po 50 letech. Podíl mladých žen do 34 let je malý – necelá 2 % všech pacientů, od 35 do 44 let – 8 %, od 45 do 54 let – již 20 %, a největší počet pacientů ve věku 55 až 75 let. 50 let – XNUMX%.
U mladých lidí je obtížnější odhalit rakovinu v raném stadiu; Častěji se radí s přáteli, než jdou k mamologovi. Změny v prsu se připisují možné cystě nebo zánětu. Onkologie není ani myšlenka a v důsledku toho je proces zahájení léčby zpožděn.

– Jak často byste měli chodit na mamograf? Je možné samodiagnostikovat rakovinu prsu?
– To je nesmírně důležitá otázka. Hlavním úkolem je být včas vyšetřen a sledován, pak za prvé můžeme účinně léčit prekancerózní onemocnění mléčných žláz. A za druhé, když se onemocnění objeví, odhalit ho v raném, tzv. preklinickém stádiu.
Každá žena by měla pečovat o své zdraví a dodržovat jednoduchá pravidla.
První je provádět samovyšetření každý měsíc v první fázi menstruačního cyklu nebo 1. dne každého měsíce u žen v menopauze. Za druhé, ženy starší 40 let musí podstoupit mamografii jednou za 1 roky. Třetí – do 2 let – roční ultrazvuk mléčných žláz. Za čtvrté, všechny ženy by si měly jednou ročně nechat vyšetřit mléčné žlázy lékařem (gynekologem v místě bydliště).
Pokud se v jakékoli fázi zjistí změny, nespěchejte s závěry, stanovte diagnózu, je nutné navštívit mammologa. Zkušený specialista může vždy buď rozptýlit vaše pochybnosti a uklidnit vás, což je mimochodem velmi častá možnost, nebo včas předepsat potřebnou léčbu.

– Jak probíhá léčba v Onkologickém centru?
– Jakmile je pacientce stanovena diagnóza, začíná primární vyšetření, které trvá 1-2 dny (mamografie, ultrazvuk mléčných žláz, punkce), po kterém ji lékař odešle na konzultaci, kde vypracujeme léčebnou strategii a v případě potřeby i další vyšetření. V případě časného karcinomu prsu začíná léčba chirurgickým zákrokem. V současné době se dle indikací upřednostňují orgánově zachovávající operace. Kdy chirurg odstraňuje nádor v rámci zdravých tkání, přičemž dodržuje všechny zásady onkologické bezpečnosti. Takové operace umožňují zachovat mléčnou žlázu, její tvar a estetickou přitažlivost, což je pro ženu velmi důležité.
V některých situacích je vhodnější zahájit léčbu chemoterapií. V našem onkologickém centru používáme všechny moderní protinádorové léky. A v další fázi, po obdržení „dobré odpovědi“ na chemoterapii (velikost nádoru je výrazně snížena), pacient vstupuje na naše oddělení na chirurgii. Při operacích zachovávajících orgán nebo v případech, kdy jsou postiženy lymfatické uzliny, je léčba doplněna radiační terapií.

– Jakou radu byste dala ženám z Kirovské oblasti?
– Ještě jednou bych ráda zdůraznila, že rakovina prsu není rozsudek smrti. Pokud včas vyhledáte pomoc, vaše šance na úplné uzdravení se zvýší. Vždy vám poskytneme kvalifikovanou pomoc, máme k tomu vše: moderní vybavení, vysoce kvalifikované specialisty, širokou škálu chemoterapeutických léků. Lékař ale není všemocný. Hlavní věc, kterou můžete udělat sami pro udržení zdraví svých mléčných žláz. – Jde o to být pravidelně a včas vyšetřen!