Správná výživa při dně

Pradědeček měl dnu; jasně – hodně piva! Touto nemocí trpěla i prateta Anna, která celý život milovala kyselé ledviny. A před půl rokem kolegovi diagnostikovali dnu – problémy v rodině, přejídání a hodně whisky.

Již dlouho je známo, že rozvoj dny je spojen s přejídáním a nadměrnou konzumací alkoholu. Pacienti by proto měli vždy pamatovat na důležitá pravidla: vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem purinů, vzdát se alkoholu!

Puriny, které se dostávají do těla z potravy, při metabolizaci zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi a alkohol potlačuje proces vylučování kyseliny močové ledvinami. Pokud je v krvi příliš mnoho kyseliny močové, tvoří se krystaly, které se usazují v kloubech a způsobují bolestivé záchvaty dny. Tomuto procesu lze předejít dodržováním přísné diety. V tradičních doporučeních však došlo k určitým změnám.

Není nutná žádná speciální dieta

„Na dietu s nízkým obsahem purinů se nedíváme tak úzce jako dříve,“ říká profesor Martin Smolich. Farmaceut, specialista na klinickou farmacii, učitel specializace “Klinická výživa” na Rýnské univerzitě Mathias. Jeho odborná rada: jezte vyváženou stravu a vyhněte se excesům. Zatímco lidé trpící dnou by měli jíst co nejméně potravin bohatých na puriny, jako je maso, maso z orgánů nebo mořské plody, jíst malá množství je v pořádku. Smolich: “Pro pacienty s dnou máme dobrou zprávu: naše výživová doporučení nejsou speciální dietou, ale něčím, co lze doporučit každému jako zdravou a výživnou dietu.”

Rostlinná úleva od úzkosti: Pravděpodobnější pozitivní dopad

Především puriny obsažené v produktech rostlinného původu podléhají přehodnocení. Vědci z USA prokázali, že tyto složky vyvážené stravy nemají negativní vliv na hladinu kyseliny močové. „Není tedy důvod nejíst luštěniny, chřest, špenát a další zeleninu,“ říká Smolich. Pro vysoký obsah bílkovin a dalších prvků působí spíše pozitivně na hladinu kyseliny močové.

Odborník ruší i přísný zákaz alkoholu. “Pokud si občas dáte sklenku vína, nezpůsobí to žádné významné poškození vašeho těla,” říká. Naopak je stále přísně zakázáno konzumovat víno a produkty z vodky a pivo, a to i nealkoholické: to první kvůli vysokému obsahu alkoholu, druhé kvůli vysokému obsahu purinů.

Vyhněte se fruktóze v nápojích a sladkostech

Další „stimulant dny“ přitahuje stále více pozornosti odborníků na výživu: fruktóza. Studie prokázaly, že jednoduché cukry mají stejné nepříznivé účinky jako alkohol u lidí s již zvýšenou hladinou kyseliny močové. Měli by se tedy pacienti s dnou vyhýbat konzumaci ovoce a ovocných šťáv? “Ne,” říká Martin Smolich. “Naopak: Měli byste jíst ovoce pro jeho výhody, ale ne více než dvě porce denně.” Nealkoholické nápoje a multivitaminové džusy slazené fruktózovým sirupem jsou zásadní. Fruktózu také často najdeme v lisovaných müsli, ovocných jogurtech, zmrzlině a dalších sladkostech.

U dny to nejdůležitější: zbavit se nadváhy

„Negativní dopad na hladinu kyseliny močové je však v tomto případě pouze jednou stranou mince,“ vysvětluje profesorka Anja Bosi-Westphal z Institutu dietetiky na univerzitě v Hohenheimu. Specialista na ekotrofologii a lékař se také domnívá, že je důležité, aby slazené nápoje přispívaly k přibírání na váze: „Podle mého názoru je nadváha skutečným problémem a přispívá k tomu, že počet lidí trpících dnou neustále roste.“ Lidé s nadváhou mají často zvýšenou hladinu kyseliny močové. “A to může být podle nedávných údajů příčinou dalších nemocí, jako je diabetes typu 2, hypertenze, renální dysfunkce a dokonce i demence.”

Profesor proto radí dbát na výživu i v době, kdy jsou parametry kyseliny močové na horní hranici normálu, a doporučuje jíst nejen zeleninu, ale i nízkotučné mléčné výrobky. Studie prokázaly, že pouhé čtvrt litru odstředěného mléka nebo přírodního jogurtu denně pomáhá odstraňovat kyselinu močovou z těla. „Také vám to pomůže zhubnout,“ dodává Bosi-Westphal. Hubnutí je hlavní prioritou pro lidi s nadváhou, kteří jsou ohroženi rozvojem dny.

Káva už není tabu

Zatímco bylo prokázáno, že mléčné výrobky mají příznivé účinky na hladinu kyseliny močové, nedávno se zjistilo, že káva a vitamín C mohou mít také ochranné účinky na tělo. „Pozitivní účinky kávy ještě nebyly řádně prozkoumány, ale dosavadní výsledky výzkumu jasně ukazují, že již není potřeba zakazovat její konzumaci pacientům s dnou,“ komentuje Martin Smolich.

Ochranné vlastnosti vitamínu C byly prokázány rozsáhlým výzkumem. “Ale protože jsou potřeba vysoké dávky,” dodává, “lékař musí zvážit všechny kontraindikace, které pacient může mít.” Kromě toho by měly být vždy brány v úvahu individuální potřeby. “Nakonec léčíme lidi,” říká Martin Smolich, “nesnažíme se poskytnout dobré laboratorní parametry.”

Výživa při dně a vysoké hladině kyseliny močové

Následující potraviny konzumujte pouze v malých množstvích nebo se jim vyhněte:

• Potraviny s vysokým obsahem purinů: maso z orgánů, maso, klobásy, drůbež (zejména s kůží), korýši, sardinky v oleji a některé druhy ryb, jako jsou ančovičky nebo sledě
• Pivo a víno a produkty z vodky lze konzumovat v malých množstvích (jedna sklenice denně)
• Nápoje, lisované müsli, jogurty a další potraviny slazené fruktózou nebo fruktózovým sirupem

Při jídle a pití dávejte přednost:

• Mléko a mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku
• Ovoce, zelenina (včetně těch s vysokým obsahem purinů, jako jsou luštěniny a špenát), ořechy, obiloviny a obiloviny
• Káva, včetně bezkofeinové
• Minerální voda, neslazené bylinkové a ovocné čaje (alespoň dva litry denně)

V jedné z nemocnic, které jsou součástí United Clinics of Dusseldorf, je specializovaná Dietetická klinika, kde pro vás vypracují speciální jídelníček s ohledem na vlastnosti vašeho těla a životního stylu. Kontaktujte prosím naše rusky mluvící personál telefonicky nebo e-mailem pro radu.

Dna je forma artritidy, ke které dochází, když vysoké hladiny kyseliny močové v krvi vedou k tvorbě a hromadění krystalů v kloubech a jiných tkáních.
Kyselina močová se v těle tvoří při rozkladu chemikálií nazývaných puriny. Puriny jsou přirozeně přítomné v těle, ale také pocházejí z určitých potravin. Kyselina močová se vylučuje z těla hlavně ledvinami močí.

Proč dieta při dně?

Dieta při dně je důležitým prvkem léčby, pomůže snížit hladinu kyseliny močové v krvi a zpomalí progresi onemocnění, přesto ji nelze považovat za vyléčení. Lidé s dnou, kteří dodržují dietu, obvykle vyžadují léky na snížení hladiny kyseliny močové a zmírnění bolesti.

Obecné zásady stravování

Pokud máte dnu, měli byste dodržovat typické zásady zdravé výživy.

Komplexní sacharidy

Jezte více celozrnných výrobků, zeleniny a ovoce (preferujte nesladké ovoce), které obsahuje komplexní sacharidy. Vyhněte se potravinám a nápojům s vysokým obsahem fruktózy.

0

Snižte příjem nasycených tuků z červeného masa, tučné drůbeže a vysokotučných mléčných výrobků.

0

Zaměřte se na nízkotučné mléčné výrobky, čočku a libovou drůbež jako zdroje bílkovin.

Doporučení pro jednotlivé potraviny a doplňky stravy:

Drůbeží maso

Doporučuje se konzumovat libové drůbeží maso s omezenou velikostí porcí.

Ryby a mořské plody

Některé druhy mořských plodů, jako jsou ančovičky, škeble, sardinky a tuňák, obsahují více purinů než jiné druhy. Celkové zdravotní přínosy konzumace ryb však mohou převážit rizika pro lidi s dnou. Mírné porce ryb 1-2x týdně mohou být součástí diety při dně.

0

Bylo prokázáno, že puriny obsažené v sóji a dalších luštěninách (fazole, čočka) přispívají ke zvýšení kyseliny močové při metabolismu méně než puriny v živočišných produktech. Kromě toho mnoho flavonoidů (chemikálie vyskytující se v rostlinách, zejména luštěninách) inhibuje xantinoxidázu (enzym, který se podílí na tvorbě kyseliny močové).

Mléčné výrobky

Mléčná bílkovina v nízkotučných mléčných výrobcích má schopnost odstraňovat močí kyselinu močovou a také působí protizánětlivě, což je důležité pro snížení frekvence dnavých záchvatů.

0

Zelenina obecně a dokonce i zelenina s vysokým obsahem purinů, jako je chřest a špenát, nezvyšují riziko dny nebo opakujících se dnavých záchvatů.

Cukr

• cukroví
• sladké nealkoholické nápoje
• výrobky vyrobené s cukrem, jako jsou cereálie, pekařské a cukrářské výrobky a bonbóny.
• potraviny a nápoje s vysokým obsahem fruktózy (například ty obsahující kukuřičný sirup).
• sladké nealkoholické nápoje.
• Omezte konzumaci přirozeně sladkých ovocných šťáv.

Voda

Místo slazených nápojů pijte dostatek vody.

Alkohol

Vliv zvýšení hladiny kyseliny močové a riziko rozvoje opakujících se dnavých záchvatů je zvláště výrazný u piva, méně pak u lihovin. Zdá se, že umírněná konzumace vína nezvyšuje riziko dnavých záchvatů. Vyhněte se pití alkoholu během záchvatů dny a omezte konzumaci alkoholu mezi záchvaty a vyhněte se pivu.

Vitamín C

Vitamin C může pomoci snížit hladinu kyseliny močové. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda lze vitamin C 500 miligramů přidat do vaší stravy a léčebného plánu.

Káva

Některé studie naznačují, že umírněné pití kávy, zejména běžné kávy s kofeinem, může být spojeno se sníženým rizikem dny. Pití kávy může být kontraindikováno, pokud máte jiné zdravotní potíže. Poraďte se se svým lékařem o tom, kolik kávy můžete vypít.

Třešeň

Existují důkazy, že konzumace třešní (čerstvých i mražených) je spojena se sníženým rizikem dnavých záchvatů.

Voda s citronovou šťávou

Vymačkejte šťávu z jednoho citronu na 1 litr vody: Pravidelné pití vody s čerstvě vymačkanou citronovou šťávou je spojeno se snížením hladiny kyseliny močové v krvi a zlepšením funkce ledvin při dně.

Normalizace hmotnosti

Nadváha zvyšuje riziko vzniku dny a hubnutí snižuje riziko dny. Výzkumy ukazují, že snížení kalorií a hubnutí, i bez speciální diety s omezením purinů, snižuje hladinu kyseliny močové a snižuje počet dnavých záchvatů. Hubnutí také snižuje celkovou zátěž vašich kloubů.

Shrnutí

• Dosáhněte normální hmotnosti a dodržujte zásady správné výživy.
• Vyhněte se některým, ale ne všem potravinám, které obsahují puriny.
• Zařaďte do svého jídelníčku některé potraviny, které vám pomohou kontrolovat hladinu kyseliny močové.
• Udělejte si pravidlo jíst umírněné porce zdravých, převážně rostlinných potravin.