Tipy

Streptodermie: příčiny, příznaky a léčba

Dermatologické onemocnění způsobené vysoce virulentními streptokoky se nazývá streptoderma. Charakteristickým znakem je silný zánět (nedochází k hnisání). Pokud se vyvine u dospělých, začnou se v lézích objevovat otoky, olupování nebo puchýře, které jsou ze všech stran obklopeny hyperemickou kůží. K identifikaci přítomnosti tohoto onemocnění odborník provádí externí vyšetření a příslušné bakteriologické testy. Léčba streptodermie může zahrnovat použití mastí, antiseptických roztoků, stejně jako předepisování antibiotik a imunoterapii.

Co je streptoderma?

Asi 40 % všech pustulózních lézí kůže tvoří streptokoková pyodermie. Zbývajících 60 % tvoří infekční kožní onemocnění, která jsou způsobena stafylokoky a jinými bakteriemi. Nejčastěji se streptokokové kožní léze vyskytují u těch lidí, kteří pracují v hutním nebo těžebním průmyslu, stavebnictví a automobilovém průmyslu.

Hlavní důvody pro vznik streptodermie

Imunitní systém se streptokoky nebojuje. Streptodermii může potkat i zdravý člověk, pokud dojde k celkové infekci určitými mikroorganismy. K tomu dochází, když imunitní systém nedokáže rozpoznat všechny patogenní bakterie. Z tohoto důvodu je téměř nemožné zabránit jejich aktivní reprodukci.
Bariérová funkce kůže je narušena. Rohovitá vrstva se postupně ničí vlivem fyzikálních a chemických faktorů a také macerací. Z tohoto důvodu začnou streptokoky aktivněji pronikat do tkáně. Člověk se začne aktivně potit. Postupně se mění složení podkožního tuku, stejně jako jeho objem. To pomáhá snižovat kyselost pokožky. V důsledku toho se bakterie začnou vyvíjet aktivněji. Zastavení tohoto procesu je mnohem obtížnější.
Zhoršení imunitního systému. Pokud je člověk aktivně v kontaktu s vysoce virulentními bakteriemi, pomáhá to snížit hladinu imunoglobulinu. Někteří lidé se stávají přenašeči určitých nemocí.
Fungování centrálního nervového systému je narušeno. Fungování centrálního nervového systému negativně ovlivňuje stres nebo přepracování. Z tohoto důvodu je narušena humorální nebo nervová regulace určitých biologických procesů.
Výskyt endokrinopatie. Poškození tkání, stejně jako aktivní vývoj zánětlivých procesů, lze pozorovat u těch lidí, kteří mají problémy se štítnou žlázou nebo endokrinním systémem. Pokud není léčba zahájena včas, začnou se v tkáních aktivně rozvíjet vředy a zanícené oblasti na kůži.
Imunodeficience (primární a sekundární). Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, pokud je osoba léčena streptodermií pomocí glukokortikosteroidů, imunosupresiv a cytostatik. Zánětlivé procesy se aktivněji rozvíjejí u lidí s AIDS, stejně jako u lidí infikovaných HIV.

Vlastnosti patogeneze

Patogenita mikroorganismů je dána jejich základními vlastnostmi a také látkami, které vylučují. Uvolňované látky zahrnují toxiny i enzymy. Ty streptokoky, které jsou zahrnuty do séroskupiny A, v procesu syntetizují určité množství toxických látek. Patří sem nekrotické a hemolytické toxiny, leukocidin atd.

Streptokoky, které jsou do této skupiny zařazeny, pronikají přes sliznici, rány a drobné léze vzniklé na kůži do tkání. Na povrchu buněk jsou přítomny molekuly fibronektinu, na které se vážou bakterie. Jakmile je proces adheze dokončen, bakterie se množí zrychleným způsobem. Negativně ovlivňují imunitní systém.

Jak hluboké poškození do značné míry závisí na tom, jak účinná je humorální i buněčná imunita. Pokud streptoderma není léčena, proces se může stát chronickým.

Naše klinika se tímto směrem pohybuje již několik let a dokáže si poradit s nemocemi různé složitosti. Specialisté přesně vědí, co je streptoderma a poradí vám s případnými dotazy.

Co je streptoderma pokožky hlavy?

Streptoderma pokožky hlavy je onemocnění charakterizované infekční povahou. Způsobuje ho streptokok. Následující faktory mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje tohoto patologického procesu:

Snížená imunita;
Nedostatek živin, stejně jako jejich přebytek;
Fyzické nebo emocionální přetížení;
Různá kožní onemocnění;
Nesprávná péče o vlasy a pokožku;
Endokrinní poruchy;
Mechanické poškození kůže;
Poruchy krevního oběhu;
Časté vystavení extrémně vysokým nebo nízkým teplotám.

Je třeba poznamenat, že onemocnění je nakažlivé a přenáší se prostřednictvím kontaktu v domácnosti. Inkubační doba této infekce je obvykle 7-10 dní.

Příznaky

Streptoderma na hlavě ve vlasech se vyznačuje výskytem:

svědění kůže;
kulaté růžové skvrny;
malé puchýře s hnisavým obsahem zakalené nebo šedavé barvy;
eroze s lesklým povrchem a růžovým dnem.

S rozvojem onemocnění může být také pozorováno zvýšení tělesné teploty a zvětšení regionálních lymfatických uzlin. Děti trpí streptodermií na hlavě vážněji než dospělí: malí pacienti často pociťují zvýšenou slzavost, poruchy spánku a zhoršení celkového stavu. Pokud si vyrážku silně škrábete, mohou se na jejím místě vytvořit jizvy.

Streptoderma u dospělých

Toto infekčně-alergické onemocnění u dospělých se projevuje jako:

erysipel;
celulitida;
povrchní panaritium;
ecthyma;
uvízl v koutcích rtů.

Lokalizace erysipelu se může lišit. Často jsou postiženy nohy, obličej a méně často tělo. Toto onemocnění se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus, houbových infekcí a tromboflebitidy. Léčba streptodermie musí být provedena bez selhání.

Mnoho lidí mylně považuje streptodermii celulitidy za kosmetický problém a plete si ji s běžnou celulitidou. Ale tady je všechno mnohem vážnější: je postižena hluboká kůže a podkožní tuk. Nejčastěji se vyskytuje na nohou a obličeji.

Ohroženi jsou občané s imunodeficiencí, rakovinou, cukrovkou, cirhózou jater a slabými ledvinami. Komplikace celulitidy se mohou projevit v podobě tromboflebitidy, osteomyelitidy až po celkovou otravu krve.

V případě zločince vše začíná tím, že záhyb nehtu zčervená. Poté, jak se onemocnění vyvíjí, dochází k hnisání serózním obsahem. Nehet je obklopen zánětem ve tvaru podkovy, který při stlačení způsobuje bolest.

Nemoc u dětí

U mladých pacientů je streptoderma diagnostikována častěji než u dospělých. Podle statistik je toto onemocnění diagnostikováno u každého desátého dítěte alespoň jednou v životě. Dětská pokožka je jemná a málo chráněná a imunitní systém není dostatečně silný.

Onemocnění u dětí probíhá následovně:

obvykle typu plenkové dermatitidy – nejčastěji u kojenců (někdy je zjištěno streptokokové impetigo);
zvýšení tělesné teploty až na 38-39 stupňů Celsia;
tělo je otrávené;
lymfatické uzliny se zvětšují;
šourek, hráze, stehna a hýždě se pokrývají vyrážkami.

Pro diagnostiku onemocnění se odebírají nátěry z postižených oblastí kůže dítěte, které se následně vyšetřují pod mikroskopem. Provádí se také bakteriologická analýza. Jakmile jsou získány všechny výsledky, můžete zahájit léčbu streptodermie.

Lékař vybírá pro malého pacienta nejšetrnější léky a v dávkách, které jsou pro něj bezpečné. Při výběru optimální metody léčby streptodermie je důležité vzít v úvahu pohodu dítěte a osobní vlastnosti těla.

Kontaktujte pouze zkušené lékaře. Vědí a vyberou nejúčinnější metodu léčby streptodermie s ohledem na vlastnosti vašeho těla.

Streptoderma pokožky hlavy: léčba

antibiotika;
dezinfekční prostředky;
biostimulanty (s těžkým šířením léze);
imunomodulační látky;
fyzioterapie.

Vyrážky se často léčí roztokem methylenové modři nebo brilantně zelené.

Je třeba poznamenat, že při absenci včasné lékařské péče se mohou vyvinout následující nebezpečné komplikace:

guttátní psoriáza;
poststreptokoková glomerulonefritida;
otrava krve;
spála.

Proto je vhodné ihned po zjištění příznaků konzultovat lékaře.

Po léčbě streptodermie je nutné věnovat náležitý čas prevenci onemocnění:

dodržovat osobní hygienu;
v případě jakéhokoli porušení integrity epitelu proveďte co nejdříve antiseptické ošetření;
posílit imunitní systém, zvýšit odolnost těla vůči infekcím;
jíst správně a výživně;
vést zdravý životní styl.

Streptoderma je vysoce nakažlivá kožní infekce způsobená streptokokovými nebo stafylokokovými bakteriemi. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí do 5 let.

Jak se streptoderma přenáší? Infekce se přenáší kontaktem s kůží, oblečením, domácími potřebami a hračkami. Člověk je nakažlivý týden (inkubační doba).

Klasifikace streptodermie

povrchové (impetigo, zánět nehtového záhybu, papuloerozivní forma infekce, erysipel, streptokokový syndrom toxického šoku) nebo hluboké (lipodystrofie a obyčejný ekthyma);
akutní nebo chronické;
primární nebo sekundární;
nekomplikované nebo komplikované.

Streptokokové impetigo se dělí na:

nebulózní (70 %) – příčina S.aureus и S.pyogenes (charakterizované přítomností žlutých krust na kůži obličeje, horních a dolních končetin):
- primární nebulózní – bakteriální invaze neporušených oblastí kůže;
- sekundární – infekce v poškozených oblastech kůže v důsledku traumatických poranění, kousnutí hmyzem;
Streptokokové impetigo obou typů trvá 2–3 týdny bez jizev, ve vzácných případech je nejzávažnější komplikací poststreptokoková glomerulonefritida (Hartman-Adams H. et al., 2014).

Při chronické streptodermii dochází k difúzním lézím velkých oblastí kůže. Poškození je lokalizováno především na kůži bérce. Lze pozorovat u křečových žil a obliterujících onemocnění dolních končetin.

Příčiny streptodermie

Hlavní příčinou streptodermie je infekce kůže streptokokem.

Predisponující faktory pro rozvoj streptodermie:
- věk (streptoderma je častěji diagnostikována u dětí);
- teplé nebo vlhké klimatické podmínky;
- přítomnost macerace;
- kožní léze (u lidí s atopickou dermatitidou lze streptodermii detekovat v 90 % případů);
- obezita;
- glukokortikosteroidní terapie nebo chemoterapie;
- dysglobulinémie, poruchy leukocytů (leukémie a chronické granulomatózní onemocnění);
- diabetes mellitus;
- podvýživa;
- vrozené nebo získané imunodeficience (AIDS) (Baptista Pereira L., 2014).
Příznaky streptodermie

Streptoderma je charakterizována výskytem phlyctenae (bezbolestné pustuly) o velikosti až 1,0 cm s průhledným obsahem a tenkým filmem, který nakonec vytvoří nažloutlou tenkou kůru. Po odpadnutí krust přetrvává hyperémie, olupování a pigmentace kůže a mírné svědění.

Proces trvá 3-4 dny. Při povrchové formě infekce jsou fyktonyly lokalizovány na kůži obličeje, kolem okraje rtů, na sliznicích úst, nosní dutiny, průdušek a očí. V hluboké formě se šíří do končetin.

První příznaky streptodermie

U povrchové streptodermie u dospělých a dětí jsou diagnostikovány makulopapulární léze, které se vyvinou do tenkostěnných vezikul a rychle prasknou, přičemž zanechají povrchové bolestivé eroze pokryté žlutými krustami.

Jakmile kůra zaschne, zbývající oblast se zahojí bez jizev. Nejčastěji jsou postiženy exponované oblasti kůže na obličeji a končetinách. Streptoderma na obličeji se šíří kolem rtů, nosních dírek, tváří a čela. Streptoderma na hlavě se vyznačuje tím, že v oblasti vyrážky se vlasy začínají lámat a vypadávat.

Pacienti mohou mít regionální lymfadenopatii a v těžkých případech se může objevit horečka. Onemocnění může spontánně odeznít bez jakékoli léčby během 2–3 týdnů.

Bulózní impetigo je klinicky charakterizováno velkými, křehkými, ochablými buly, které mohou prasknout a uvolnit žlutou tekutinu. Typicky onemocnění odezní během 2-3 týdnů bez jizev. Na zbývajících erozích po prasknutí buly zůstává tenká hnědá krusta. Větší buly se tvoří díky exfoliativním toxinům produkovaným kmeny Staphylococcus aureus, které způsobují ztrátu buněčné adheze v povrchové epidermis. Infekce je často diagnostikována u kojenců (Hartman-Adams H. et al., 2014).

Hluboká streptoderma je charakterizována tvorbou perforovaných vředů, obvykle na nohou, často v oblastech, kde došlo k menšímu traumatu. Typicky jsou 0,5–3,0 cm velké s erytémem na periferii. Zotavení je pomalé a zahrnuje zjizvení.

Vlastnosti streptodermie u dětí

U dětí je bulózní streptodermie diagnostikována především ve věku do 5 let. Projevuje se ve formě vředů v dutině nosní a ústní, trupu, na končetinách, zadečku a v oblasti nasazování plen.

Léčba streptodermie

Infekce obvykle odezní bez léčby přibližně za 2 až 3 týdny. Často se však doporučuje pacienty s onemocněním léčit, protože to může zkrátit dobu onemocnění na zhruba 7 až 10 dní a snížit riziko šíření infekce. Co je nejlepší aplikovat na kůži při streptodermii? Lékaři často předepisují lokální anestetika nebo antibakteriální masti.

U streptodermie u dětí a dospělých se doporučuje 5denní terapie:
- použití lokálního anestetika – 1% roztok peroxidu vodíku;
- pokud je neúčinný – lokální antibiotikum – kyselina fusidová 2%;
- pokud je neúčinný – mupirocin 2%;
- pokud je lokální terapie neúčinná, lékař předepisuje systémovou léčbu – flukloxacilin;
- V případě alergie nebo nesnášenlivosti léku lze doporučit klarithromycin nebo erythromycin.
Perorální antibiotika mohou být účinná u streptodermie s velkými bulami nebo v případech, kdy lokální terapie není vhodná (Hartman-Adams H. et al., 2014).

Prevence nemoci

Udržovat pokožku čistou je nejlepší způsob, jak ji udržet zdravou. Aby se zabránilo streptodermii, v případě postižení kůže se doporučuje okamžitě umýt řezy, škrábance, kousnutí hmyzem a jiné rány. Mytí rukou antiseptickým nebo běžným mýdlem výrazně snižuje riziko onemocnění streptodermií (Baptista Pereira L., 2014).

Pokud je u dítěte nebo dospělého diagnostikována streptoderma, aby se zabránilo šíření infekce, doporučuje se:
- pečlivě omyjte postižená místa mýdlem a tekoucí vodou, poté překryjte obvazem nebo gázovým obvazem;
- denně prát oblečení, měnit prádlo a ručníky infikované osoby;
- Při aplikaci antibiotické masti na kůži používejte rukavice;
- u dítěte s impetigo ostříhejte nehty, abyste zabránili poškození poškrábáním;
- podporovat důkladné mytí rukou a obecnou hygienu.
Lidé se streptodermií by měli dodržovat osobní hygienu, umýt infikované oblasti pokožky teplou vodou a mýdlem a odstranit výtok a krusty. Můžete použít běžné mýdlo nebo aplikovat antiseptické látky, jako je roztok chlorhexidinu a povidon-jodový kožní roztok.

Komplikace streptodermie

Komplikace se streptodermií jsou velmi vzácné, ale někdy se u pacienta může objevit:
- lymfedém;
- fibróza;
- flebitida, tromboflebitida;
- flegmon;
- absces
- septikémie (typ sepse) je bakteriální infekce krve;
- nekróza;
- septická artritida;
- osteomyelitida;
- poststreptokoková glomerulonefritida.
Jak streptoderma ovlivňuje tělo?

Při včasné léčbě příznaky streptodermie zmizí do týdne. Pokud pacient nezahájí léčbu včas, infekce může způsobit komplikace, někdy je možná septikémie, která může vést až ke smrti.

Mohly by vás zajímat i články

Léky na zvýšení potence Problém s nedostatečnou nebo nedostatečně výraznou erekcí pro uspokojivý pohlavní styk je poměrně běžný: trpí jím miliony mužů po celém světě (Atamenta T. et al., 2024). V roce 1988 američtí urologové navrhli nový termín „erektilní dysfunkce“ namísto zastaralého termínu „impotence“, který existuje dodnes a poškozuje psychoemoční stav mužů s tímto problémem. Erektilní dysfunkce […]

Co je dysbakterióza? Dysbakterióza (dysbióza) je nerovnováha ve společenství mikroorganismů žijících v lidském těle – mikrobiomu. Lidské tělo obsahuje několik různých mikrobiomů – společenství mikroorganismů, se kterými existuje symbiotický vztah, to znamená, že tyto organismy jsou lidskému tělu prospěšné. Vyvážený mikrobiom je takový, který obsahuje zdravou rozmanitost mikroorganismů. Dysbakterióza znamená nedostatek rozmanitosti […]

Co je to gastroezofageální refluxní choroba (GERD)? GERD je onemocnění, při kterém se poškození jícnu a charakteristické příznaky rozvíjejí v důsledku opakovaného refluxu žaludečního (a v některých případech duodenálního) obsahu. Proč se GERD vyvíjí u dětí? GERD je multifaktoriální patologie. GERD nastává, když je bariérová funkce dolního jícnového (srdečního) svěrače nedostatečná. Dysfunkce dolního jícnového svěrače může být […]
odborná publikace určená pro zdravotnická zařízení a lékaře, jakož i pro lékařské a farmaceutické specialisty