Transvaginální ultrazvuk

V moderní gynekologii se ultrazvuk používá jako primární diagnóza onemocnění dělohy a přívěsků. Tato metoda vám umožňuje identifikovat mnoho patologií ženských pánevních orgánů, zjistit skutečnost těhotenství nebo pomáhá při zjišťování příčin neplodnosti.

Jak se provádí ultrazvuk dělohy a přívěsků?

Ultrazvuk dělohy a přívěsků nezpůsobuje pacientce bolest ani nepohodlí, protože vyšetření se ve většině případů provádí přes přední břišní stěnu. Před zákrokem se pacient svlékne do pasu nebo uvolní přístup do břišní oblasti. Při abdominálním ultrazvuku dělohy a přívěsků žena leží na zádech, lékař jí na žaludek nanese gel a pohybuje nad ním senzor.

U jiných forem vyšetření se může poloha pacienta i umístění senzoru lišit. V některých případech se senzor zavádí do konečníku nebo pochvy.

Je důležité si uvědomit, že rozhodnutí o tom, kdy a v jaké formě je nejlepší provést ultrazvuk dělohy, provádí odborník na základě řady příznaků nebo patologií reprodukčního systému zaznamenaných během vyšetření.

Indikace pro ultrazvuk dělohy a příloh

Váš lékař může nařídit test, pokud máte bolesti břicha, krvácení mimo menstruaci nebo silné krvácení během menstruace. Dále se doporučuje absolvovat ultrazvuk dělohy a přívěsků při výtoku hlenu nebo hnisu z pochvy, bolestech při koitu nebo při vstupním vyšetření podezření na polypy či nádor.

Jak se připravit na ultrazvuk dělohy?

Vzhledem k tomu, že vyšetření může být provedeno různými způsoby, příprava na ultrazvuk dělohy bude záviset na metodě.

Transvaginální diagnostika

V den vyšetření se doporučuje nejíst potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů. Před zákrokem musíte vyprázdnit močový měchýř.

Transrektální vyšetření

Jelikož se vyšetření provádí rektálně, je nutné se na ultrazvuk dělohy důkladněji připravit. 6-8 hodin před výkonem musí pacient vyprázdnit rektální ampulu pomocí klystýru nebo projímadla.

Diagnostika břicha

Abdominální ultrazvuk dělohy a přívěsků se provádí přes přední břišní stěnu. Proto může zvýšená tvorba plynu ve střevech ovlivnit výsledky vyšetření. Chcete-li odstranit zkreslení, doporučuje se den před zákrokem odstranit ze stravy potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu: hnědý chléb, zelí, luštěniny, sycené nápoje.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk břicha dělohy a přívěsků se provádí s plným močovým měchýřem, musíte hodinu před výkonem vypít litr vody nebo 2-3 hodiny před vyšetřením nemočit.

Jak se postup provádí?

Abdominální ultrazvuk dělohy a přívěsků se provádí přes přední břišní stěnu. Pacient se svlékne do pasu a zaujme vodorovnou polohu lícem nahoru. Senzor se umístí na žaludek.

Při vyšetření děložního čípku nebo kdy transvaginální ultrazvuk do pochvy se zavede speciální senzor v jednorázovém kondomu. Před zákrokem si pacient sundá oděv ze spodní části těla včetně spodního prádla. Poté si žena lehne na záda a pokrčí kolena.

Pro transrektální vyšetření se používá nejtenčí sonda, která se zavádí do konečníku. Před zákrokem si pacientka svlékne veškerý oděv pod pasem a lehne si na levý bok. Senzor se zavádí do konečníku ve speciálním kondomu. Ke zlepšení vodivosti ultrazvuku se používá gel.

Vysvětlení výsledků

Na přepisu ultrazvuku je děloha hruškovitého tvaru s hladkým, jasně ohraničeným obrysem, vaječníky jsou dobře viditelné. Fuzzy hranice dělohy může naznačovat zánět. Nerovnoměrný obrys se vyskytuje i u jiných patologických stavů, jako jsou nádory.

Pokud po ultrazvuku dělohy interpretace ukazuje odchylku od normy, odborník předepíše další vyšetření nebo provede diagnózu na základě dostupných údajů.

Normální velikosti dělohy a vaječníků na ultrazvuku

Velikost dělohy podle ultrazvuku se může lišit, norma závisí na věku pacientky, těhotenství a nástupu menopauzy.

U pacientek ve věku 15-40 let budou normální velikosti dělohy a vaječníků podle ultrazvukových údajů: děloha – 4,5-6,7 cm na délku, 3-4 cm na tloušťku a 4,6-6,4 cm na šířku, každý vaječník – 3 -4,1 cm na délku, 2,0-3,1 cm na šířku a 14-22 mm na tloušťku. 20 let po menopauze se děloha výrazně zmenšuje.

Ke zvýšení velikosti dělohy dochází během těhotenství nebo v důsledku nádoru. Odchylka od normy v menší míře ukazuje na infantilní dělohu.

Jaké abnormality dělohy a přívěsků ukáže ultrazvuk?

Ultrazvuková metoda nám umožňuje identifikovat mnoho patologií vývoje dělohy, přívěsků a trubic a diagnostikovat řadu onemocnění.

Zhoubné útvary

Ultrazvuková metoda je považována za nejvíce informativní vyšetření dělohy a příloh pro maligní nádory. Vyšetření vizualizuje novotvar, což umožňuje specialistovi určit jeho polohu, hloubku klíčení do svalové tkáně a stupeň poškození lymfatických uzlin a vaječníků.

Transvaginální ultrazvuk dělohy a přívěsky se používá jako metoda pro diagnostiku rakoviny děložního čípku. Onemocnění je rozšířené a riziko vzniku nádoru se zvyšuje s věkem. Všem ženám nad 30 let se proto doporučuje pravidelný screening rakoviny děložního čípku. Kromě ultrazvuku dělohy a přívěsků zahrnuje screening stěr na papilomavirus a kolposkopii.

Umístění oplodněného vajíčka

Atypické umístění oplodněného vajíčka na hotovotransvaginální ultrazvuk dělohy a přívěsky lze diagnostikovat od třetího týdne těhotenství.

Děložní myomy

Na ultrazvuku dělohy a příloh vypadají fibroidy jako hypoechogenní formace kulatého nebo oválného tvaru. Jinými slovy, fibroidy mají sníženou hustotu a vypadají tmavší než sousední oblasti.

Ženský ultrazvuk (někdy také nazývaný „ultrazvuk v gynekologii“) se provádí k vizualizaci anatomických znaků a patologických poruch struktur vnitřních pohlavních orgánů (děloha, přívěsky, vejcovody). Zahrnuje také studium stavu vývoje plodu během těhotenství. Gynekologické transvaginální ultrazvukové vyšetření je v moderní medicíně považováno za jednu z nejbezpečnějších diagnostických metod.

Obr. 1 Oblasti diagnostického zájmu ultrazvuku v porodnictví a gynekologii.

Který ultrazvuk je lepší?

Ultrazvuk v gynekologii lze provádět třemi způsoby. Volba té či oné metody závisí na indikacích pro tuto studii v každém konkrétním případě, technických možnostech zdravotnického zařízení a sexuálním stavu pacientky (panna nebo sexuálně aktivní žena). A nejlepší ultrazvukovou diagnostikou ženských orgánů bude ta, která zohlední všechny výše uvedené nuance a umožní vám získat co nejpřesnější výsledek.

Druhy ultrazvuku

1. Transvaginální (vnitřní ultrazvuk).
   „Transvaginální“ ultrazvuk znamená „přes pochvu“. Během zákroku budete požádána, abyste si lehla buď na záda, nebo na bok s koleny namířenými k hrudníku. Do pochvy se jemně zavede malá ultrazvuková sonda se sterilním uzávěrem, ne o moc širší než prst, a snímky se přenesou na monitor. Umožňuje vyšetření vnitřních genitálií ženy z jiného úhlu a podrobněji. Ultrazvukový obraz dělohy, vejcovodů a vaječníků je detailnější a umožňuje detekci gynekologických patologií, které ultrazvuk břicha nezjistí. Ženské vnitřní orgány se touto metodou nejlépe zobrazují.
2. Transabdominální (externí ultrazvuk).
   Tento typ ultrazvuku v gynekologii je metodou volby při provádění ultrazvukové diagnostiky u dětí, dospívajících dívek a pacientek, které neměly pohlavní styk. Používá se také v porodnické praxi pro screening podle trimestru těhotenství a dynamické pozorování. Existuje jedna nevýhoda – zvukové vlny z ultrazvukového senzoru na cestě k vnitřním ženským pohlavním orgánům překonávají přirozenou překážku (břišní stěnu), která, pokud je vrstva podkožního tuku nadměrně výrazná, může ovlivnit přesnost výsledku.
3. Transrektální (ultrazvuk přes konečník).
   Spočívá v zavedení tenkého senzoru do konečníku. Vyšetření se neprovádí v případě zánětlivých nebo jiných patologických procesů v této oblasti. Ultrazvuk se zavedením senzoru přes konečník do konečníku se doporučuje pannám, pokud je z nějakého důvodu nemožné nebo nevhodné jej provést přes břišní stěnu.

Jak se provádí transvaginální ultrazvuk?

Při ultrazvuku vnitřních ženských orgánů se pacientka po předchozím vyprázdnění močového měchýře svlékne pod pás a lehne si na pohovku s pokrčenými nohami v kolenou. Lékař může ultrazvuk provést i na gynekologickém křesle. Do pochvy se zavede tenký senzor (s nasazeným kondomem). Během ultrazvuku gynekolog opatrně pohybuje senzorem v určitém pořadí a mírně tlačí na stěny pochvy.

Během transrektálního ultrazvuku se do konečníku pacienta, který leží na lehátku na boku nebo v poloze koleno-loket, zavede ještě tenčí senzor.

Ultrazvuk břicha se provádí zvenku a břicho stačí svléknout pouze po stydkou kost. Na přední břišní stěnu se nanese trochu gelu pro lepší klouzání senzoru po těle a vizualizaci vnitřních genitálií. Lékař pohybuje senzorem skeneru po ošetřované oblasti, zkoumá obraz na obrazovce a zaznamenává všechny parametry. Na konci zákroku se břicho otře ručníkem nebo jednorázovým papírovým ubrouskem.

Indikace pro

Bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost příznaků onemocnění se ženám doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření přes pochvu během pravidelných preventivních lékařských prohlídek (jednou ročně nebo 6 měsíců). Mnoho patologií je asymptomatických a ultrazvuková diagnostika umožní identifikovat onemocnění v rané fázi a včas zahájit léčbu. Nejčastějšími důvody pro návštěvu kliniky a podstoupení transvaginálního ultrazvuku jsou:

• bolest v dolní části břicha;
• vaginální krvácení;
• patologický výtok z genitálního traktu;
• menstruační poruchy;
• diagnóza možného těhotenství;
• nepohodlí během pohlavního styku nebo bolest po něm.

Při provádění gynekologického ultrazvukového vyšetření žen se postupně „prohlížejí“ následující anatomické struktury: děložní čípek a děloha, vaječníky s vejcovody, parauterinní prostor (klenby). Stručně se podívejme na každou z těchto pozic..

Ultrazvuk dělohy

Normální rozměry dělohy podle ultrazvuku jsou následující: délka těla – 70-80 mm, šířka těla – 40-50 mm, tloušťka těla – 20-30 mm. Rozměry tohoto orgánu se u různých žen liší, což je považováno za normální a závisí na věku, přítomnosti těhotenství a porodu, mění se také během menstruačního cyklu.

Lékaři doporučují provádět gynekologický ultrazvuk dělohy a jejích přívěsků 5. až 7. den od začátku menstruace. V závislosti na indikacích může být povolen i jiný den menstruačního cyklu. Nejlepší je však provést jej nejpozději do 10. dne cyklu – během tohoto období má endometrium nejtenčí vrstvu, což umožňuje identifikovat mnoho patologií. Při stanovení diagnózy se kromě ultrazvukových údajů berou v úvahu i výsledky gynekologického vyšetření, stížnosti a příznaky.

Pokud potřebujete zjistit stav endometria, je lepší provést gynekologický ultrazvuk v druhé polovině cyklu. Sliznice (endometrium) vystýlá dutinu děložní. Její tloušťka se liší v závislosti na dnech a fázi cyklu, protože se mění v závislosti na hormonálním pozadí.

Norma endometria v ultrazvuku:
1.–2. den cyklu – 0.1–0.2 cm,
3.–4. den cyklu – 0.1–0.4 cm,
5.–6. den cyklu – 0.3–0.6 cm,
7.–10. den cyklu – 0.6–1.0 cm,
11.–14. den cyklu – 0.8–1.5 cm,
15.–18. den cyklu – 1.0–1.6 cm,
19.–23. den cyklu – 1.0–2.0 cm,
24.-28. den cyklu – 1.0-1.7 cm.

Ultrazvuk děložního čípku

Normální délka děložního čípku je 3,5-4 cm a přední a zadní rozměr jsou 2,5-3 cm. Echostruktura je jednotná. Endocervix děložního čípku má velikost až 0,2-0,3 cm a je vyplněn slizničními útvary. Pokud ultrazvukové vyšetření ženy odhalí zvětšený děložní čípek a jeho tloušťka také neodpovídá uznávaným normám, může to znamenat zánět – cervicitidu, hyperplastické procesy, benigní nádory, jako je myom nebo Nabothova cysta, a dokonce i onkologii.

Ultrazvuk vaječníků

Normální rozměry vaječníků na ultrazvuku jsou následující: šířka – 2,5 cm, délka – 3 cm, tloušťka – 1,5 cm. Objem je od 2,5 do 7,5 krychlových cm. Pokud je velikost, objem, tloušťka vaječníku vyšší než normálně, může to znamenat cystu nebo například zánět. Pravý vaječník je často o něco větší než levý. Při normální funkci a absenci patologií by obrysy vaječníku při skenování pánevních orgánů transvaginálním senzorem měly být jasné, s malými tuberkulózami. Echostruktura je jednotná. U zdravých přívěsků ženy v pohlavní zralosti může ultrazvuk detekovat zrající folikuly o velikosti asi 0,4-0,6 cm a dominantní folikul obsahující vajíčko připravené k uvolnění během ovulace o průměru asi 2,5 cm. Pokud je velikost tohoto folikulu větší než norma, jedná se o cystu na vaječníku nebo žluté tělísko (v závislosti na konkrétní situaci).

Velikosti vaječníků na ultrazvuku v reprodukčním věku (normální)

Délka krku (cm)	Tloušťka (mm)	Šířka (mm)	Objem (cm³)
Jednotlivé variace	20-37	16-22	18-29	3,0-10,0
Přijatelné výkyvy během cyklu (ovulující vaječník)	25-40	25-40	15-30	4,0-15,0

Ultrazvuk vejcovodů

Jsou to tubulární kanálky umístěné v pánevní dutině po obou stranách dělohy. V nich dochází k oplodnění vajíčka spermií a jeho pohybu do dělohy. Délka je 10-12 cm a průměr je od 2 do 4 mm.

Náklady na služby

Metodologie	!	Cena
Interní ultrazvuk (transvaginální)	3 500
Externí ultrazvuk (transabdominální)	3 500
Transrektální	3 500
Kombinované	5 000

Kontrola průchodnosti potrubí	16000
Určete gestační věk	3 500
Zjistěte pohlaví dítěte	2 500

Na konci vyšetření žena obdrží popis výsledků, fotografie, přepis a závěr lékaře. Můžete si také objednat doplňkovou službu – záznam průběhu diagnostiky na flash disk. V tomto případě byste si měli přinést vlastní médium a předem na toto přání upozornit specialistu.

Kde v Moskvě provést transvaginální ultrazvuk

V moderní gynekologii je ultrazvuk ženských orgánů informativním a relevantním postupem. Naše klinika v Moskvě na Kutuzovském prospektu, nedaleko stanice metra Kutuzovskaja, provádí echografii dělohy s přívěsky na špičkovém vybavení za účasti kompetentních a kvalifikovaných specialistů. Moderní skener vybavený všemi možnostmi, včetně 3D/4D senzorů, umožní diagnostiku s maximální přesností.

Na diagnostiku se můžete objednat zavoláním na kontaktní čísla nebo kliknutím na tlačítko „ONLINE OBJEDNÁVKA“ níže. V případě zájmu konzultace s lékařem, ultrazvuk a analýza v jedné návštěvě.

Moskva, Kutuzovskij pr-t, 35 Telefon: +7 495 749-49-97 od 10 do 21

Jsme na mapě

• CO SE OBÁVÁ
  • Dochází k výtoku
  • Svědění a pálení
  • Bolí to pod životem
  • Intimní bolest
  • Menstruační zpoždění
  • Bolest při močení
  • Vaginální zápach
  • Bolest během menstruace
  • Jak neotěhotnět
  • Navštivte gynekologa
    • Vyšetření panny
    • Konzultace u gynekologa
    • DIAGNOSTICKÉ METODY:
      • Inspekce
      • colposcopy
      • analýzy
      • Cervikální biopsie
      • Endometriální trubice
      • Ultrazvuk pánve
      • Ultrazvuk pro těhotenství
      • Ultrazvuk na pohlaví dítěte
      • Ultrazvuk průchodnosti vejcovodů
      • Definice těhotenství
      • KDE SE TESTOVAT:
        • Roztěr na flóru
        • PCR nátěr
        • PCR 12 – 18
        • Bakteriální setí
        • Florocenóza
        • Onkocytologie
        • HPV PAP test
        • HPV test
        • Gardnerella
        • Obecné a klinické
        • Krevní biochemie
        • Vitamínové testy
        • Krev pro PCR
        • HIV PCR
        • PCR hepatitida
        • Krev na hepatitidu
        • HIV testy
        • Krev na HCG
        • Vitamin D.
        • Hormonální testy
        • Genetická analýza
        • BRCA 1, 2
        • Nádorové markery
        • Střevní infekce
        • kvantiferonový test
        • Hemostáza
        • Imunitní stav
        • Stav interferonu
        • Alergické testy
        • Alergenový panel
        • Alergie na anestezii
        • Anonymní analýzy ✔
        • Expresní testy ✔
        • Testy STI ✔
        • LÉČBA GYNEKOLOGEM:
          • Zánět příloh
          • anogyny
          • Vaginální výtok
          • Kolpitida a vaginitida
          • Léčba cystitida
          • cervikální eroze
          • Odstranění cyst na děložním čípku
          • Cauterizace kondylomů
          • Kondylomy u panny
          • Léčba srůstů
          • Zakřivení dělohy
          • Stagnace krve v pánvi
          • Léčba po potratu, gynekologické operace
          • LÉČBA ŽENSKÝCH NEMOC:
            • fyzioterapie
            • Gynekologická masáž
            • Masáž pro cystitidu
            • Bahenní terapie
            • PRP terapie
            • Léčba pijavicemi
            • Laennec
            • Zvlhčení vagíny
            • Plasmolifting
            • Sanitace vagíny
            • Gardasil
            • Immunoro Kedrion
            • ESTETICKÁ GYNEKOLOGIE
              • Intimní plastická chirurgie
              • Výplně v intimní oblasti
              • Intimní omlazení
              • Intimní bělení
              • Epilace bikin
              • HPV u žen
              • Namazat v pannách
              • Fotografie z ultrazvuku prsou
              • Tradiční léčba přívěsků
              • Lidové léky na cystitidu
              • Chronická adnexitida
              • Tradiční medicína na neplodnost
              • Co je dobré pro vaječníky
              • Zdravá děloha
              • PCR v gynekologii
              • Tanková kultura v gynekologii
              • Vitamin D.
              • Příprava na analýzy
              • Intimní omlazení plazmou
              • Schůzka s gynekologem

              Přidejte se k nám: VKontakte Facebook Google+ Twitter Instagram
              Diagnostika, léčba, prevence

              Adresa: Kutuzovsky prospect, 35, 121165, Moskva, Rusko
              Telefon: +7 495 749-49-97 Oficiální stránky

              Telefon pro dotazy: +7 495 749-4997 +7 495 749-4997

              Kopírování a reprodukce materiálů z tohoto zdroje je zakázáno. Obsah stránek byl částečně aktualizován dne 21.07.2025