Zeptejte se lékaře: Proč se objevuje „srdeční kašel“?
Už jsme si zvykli na to, že kašel se objevuje při nachlazení nebo alergii. Existuje však i tzv. srdeční kašel.
Redakční článek 01. 08. 2021 v 22:22 2021. 08. 01
Co je to „srdeční kašel“ a proč je považován za nebezpečnější, vysvětlila pneumoložka městské nemocnice č. 9 v Dněpru Natalia Masich.
Jaký je rozdíl?
Kašel se zpravidla objevuje v reakci na podráždění receptorů umístěných v průduškách: kašlem čistíme dýchací cesty od hlenu, tekutiny, prachu a dalších cizích látek. Takový kašel se může u zdravého člověka vyskytnout situačně nebo může být příznakem bronchitidy, zápalu plic, astmatu, alergií a dalších onemocnění.
Mechanismus srdečního kašle je poněkud odlišný. Jeho příčinou je výskyt přetížení plic, ke kterému dochází, když srdce není schopno normálně pumpovat krev. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku poruchy levé komory. Synchronicita srdečních komor je zase narušena různými srdečními patologiemi.
Podle statistik je nejméně každý desátý případ kašle způsoben problémy s kardiovaskulárním systémem. Obzvláště ohroženi jsou starší lidé, kteří často trpí oslabenou čerpací funkcí srdce – chronickým srdečním selháním. Jeho nepřímými příznaky jsou přibývání na váze, dušnost, otoky končetin a nesnášenlivost dusných místností.
Příčiny a rizikové faktory
Řada onemocnění může způsobit zhoršení průtoku krve v plicním oběhu, který je zodpovědný za zásobování dýchacího systému. V první řadě se jedná o ischemickou chorobu srdeční, anginu pectoris, hypertenzi a různé typy arytmií. Nebezpečná je také myokarditida, kardiomyopatie, infarkt myokardu, vrozené a získané srdeční vady, patologie mitrální chlopně a aorty.
Také rozvoj srdečního kašle může být usnadněn onemocněními endokrinního systému, těžkou anémií, systémovým užíváním některých léků a častým stresem.
A pokud se v počáteční fázi narušení krevního oběhu v plicním oběhu projeví pouze jako mírný kašel, pak v pokročilých případech může vést i k tak nebezpečnému stavu, jako je plicní edém.
Srdeční kašel lze odlišit od „nachlazeného“ kašle řadou charakteristických znaků. Je téměř vždy suchý, bez sputa (hemoptýza je možná pouze při plicním edému) a je doprovázen pocitem neustálé dušnosti. Častými průvodci srdečního kašle jsou také dušnost, závratě, modré rty a konečky prstů, bolest v oblasti srdce, zrychlený srdeční tep a vyboulené žíly na krku. Za zmínku také stojí, že kašel a doprovodné příznaky se znatelně zhoršují vleže, takže pacienti jsou často nuceni spát v polosedě.
Kromě toho člověk pociťuje celkovou slabost, mohou se objevit mdloby. Srdeční kašel však nezpůsobuje zvýšení teploty. Na rozdíl od rychle se rozvíjejícího kašle se zánětem dýchacích cest se kašel „od srdce“ stupňuje postupně a může trvat roky, což pacienta ruší i při sebemenší fyzické námaze.
Co dělat s „srdečním kašlem“?
Pokud se objeví charakteristické příznaky, měli byste se obrátit na svého praktického lékaře, kardiologa nebo pneumologa. Specialista shromáždí anamnézu a odkáže vás na potřebná vyšetření: elektrokardiogram, ultrazvuk srdečního svalu, magnetickou rezonanci nebo CT srdce, rentgen plic.
Léčba se předepisuje v závislosti na zjištěných problémech se srdcem. Nejčastěji se jedná o komplexní farmakoterapii (léky posilující srdeční sval a normalizující srdeční činnost, diuretika a antitusika). Někdy se však doporučuje i chirurgický zákrok.
Kromě užívání léků je velmi důležité normalizovat životní styl: spát alespoň 7 hodin denně, vyhýbat se stresu, kontrolovat svou váhu, být fyzicky aktivní a vzdát se špatných návyků. Kromě toho je u srdečních patologií nutná dieta: hlavní je snížit příjem tekutin a soli (maximálně 1,5 litru a 5 g denně). Základem stravy by měly být celozrnné obiloviny, ryby, drůbeží filé, nízkotučné mléčné výrobky, ovoce a zelenina.
Samoléčba se nedoporučuje.
Nedoporučuje se léčit srdeční kašel lidovými prostředky, protože patologie, které jej způsobily, mohou bez řádné terapie vést k život ohrožujícím komplikacím. Po dohodě s ošetřujícím lékařem však lze k úlevě od záchvatů kašle a zlepšení srdeční funkce použít bylinné čaje (na bázi plodů hlohu, kořene kozlíku lékařského, listů meduňky, mateří dýmky, mochny), nálev z kalina s medem a čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávu.
Irina Lebedinetsová
Kardiolog vysvětlil, jak se srdeční kašel liší od alergického a infekčního kašle
Zdroj obrázku: sibmeda
Kašel jako příznak doprovází nejen nachlazení, ale i řadu dalších. Navíc v každém případě bude mít svá specifika. Kardiolog nám vysvětlil, co je srdeční kašel a jak se liší od ostatních.
Zodpovězené otázky Nino Revazovna Malania, kardiolog 1. kategorie FSBI „National Medical Research Center pojmenované po. akad. E.N. Meshalkin“ z Ministerstva zdravotnictví Ruska, člen ESC (Evropská kardiologická společnost) a RKO (Ruská kardiologická společnost).
– Co je to srdeční kašel?
– Na úvod bych rád řekl, co je to samotný kašel. Jedná se o protektivně-adaptivní reakci, ke které dochází v důsledku podráždění receptorů, které se nacházejí v dýchacím traktu, a proto je tradičně spojována s patologiemi dýchacího systému.
Kašel je však často závažným příznakem onemocnění kardiovaskulárního systému, progresivního srdečního selhání. Důvodem je výskyt městnání v plicích, ke kterému dochází, když srdce není schopno normálně pumpovat krev. Nejčastěji tkví podstata v nesprávném fungování levé komory.
Patologické procesy probíhající v levé komoře způsobují snížení její kontraktility a ta nemůže účinně pumpovat krev přicházející z plicních tepen do aorty. Takové změny ve fungování srdce vedou ke zvýšení tlaku v plicích a zpomalení mikrocirkulace krve. Pomalý průtok krve způsobuje zvýšený žilní tlak a kyslíkové hladovění tkání. Vlivem hypoxie se na interalveolárních přepážkách a stěnách malých cév ukládají kolagenová vlákna, která způsobují rozvoj pneumosklerózy. Malé cévy plic postupně sklerotizují a zcela obliterují (zarůstají pojivovou tkání). Takové patologické procesy vedou ke snížení průtoku krve v plicích a ještě většímu zvýšení tlaku v plicních cévách.
Zvýšený tlak v plicnici vede ke zvýšené zátěži levé komory a ta hypertrofuje. Poté dochází k dilataci (rozšíření hranic) pravé poloviny srdce, což způsobí stagnaci systémové cirkulace. Tekutá část krve prosakuje do plicní tkáně a dráždí receptory bronchiální trubice.
U pacienta se rozvine srdeční kašel, který je chronický, objevuje se při snaze zaujmout vodorovnou polohu a zhoršuje se večer nebo v noci.
– Jaká onemocnění způsobují srdeční kašel?
– Srdeční kašel může naznačovat, že pacient má srdeční selhání, které se tvoří v důsledku určitých onemocnění, jako jsou: ischemická choroba srdeční, srdeční vady, myokarditida, kardiomyopatie, arteriální hypertenze, arytmie atd.
– Jak odlišit srdeční kašel od jiné, alergické nebo infekční povahy?
– Srdeční kašel při srdečním selhání se vyskytuje příležitostně, za určitých podmínek, například při vysoké fyzické aktivitě (čím větší fyzická aktivita, tím silnější kašel) nebo při změně polohy těla pacienta (kašel zesiluje, když pacient leží dolů, a proto se často objevuje v noci).
Existují další charakteristické příznaky: suchý kašel (bez sputa při kašli); v počátečních stádiích je dušnost, pocit nedostatku vzduchu, v budoucnu může být kašel vyprovokován i delší komunikací (při rozhovoru pacienta); u dekompenzovaných pacientů je kašel nutí spát vsedě, protože se zesiluje, když pacient leží, ortopnoe; cyanóza – projevuje se jako modré zbarvení v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, ušních boltců, konečků prstů – paliček; přítomnost bolesti srdce a rychlého srdečního tepu; závratě, mdloby nebo točení hlavy; Při kašli je pozorován otok žil na krku.
Kašel alergické povahy může být často spojen s působením alergenu (během období květu některých rostlin, po spánku na polštáři s chmýřím nebo po interakci s domácím mazlíčkem). Charakteristické doprovodné příznaky alergického kašle: rýma a kýchání; zarudnutí očí a slzení; bolest a svědění v krku a další. Účinné je použití léků proti alergii k úlevě od záchvatu.
Infekční kašel je často spojen s infekčními onemocněními dýchacích cest, které jsou způsobeny viry nebo patogenními bakteriemi.
Charakteristické příznaky: těžký záchvatovitý kašel (produktivní); nepohodlí a bolest na hrudi, zvyšující se ve výšce dýchacího pohybu hrudníku; dušnost při fyzické námaze a někdy v klidu; slabost, letargie, apatie, zvýšená únava; zvýšená tělesná teplota a další.
Pokud primární pacient na vrcholu fyzické aktivity začne pozorovat výskyt nebo zesílení dušnosti a suchého kašle nebo se objeví „noční“ kašel, musíte kontaktovat praktického lékaře, abyste podstoupili komplexní vyšetření.
Pokud se u pacienta s kardiální anamnézou objeví suchý kašel hlavně v noci, tolerance zátěže se snížila, protože se zvýšila dušnost a kašel, kašel se začal objevovat během rozhovoru – je třeba co nejdříve konzultovat kardiologa, aby mohl posoudit stupně srdečního selhání a korekce plánované terapie.
– Existují nějaké rizikové skupiny pro tento typ patologie?
– Kašel se může rozvinout v důsledku různých patologických stavů a onemocnění srdce a cév, pokud není včas upravena terapie základního onemocnění a není kontrolován nárůst srdečního selhání, např. jako ischemická choroba srdeční, srdeční vady, myokarditida, kardiomyopatie, arteriální hypertenze, arytmie atd.
– Proč je srdeční kašel nebezpečný?
– Kašel kardiálního původu je závažným a nebezpečným příznakem srdečního selhání, ale správná léčba odborníkem a dodržování zdravého životního stylu pomohou projevy srdečního selhání kontrolovat – a prognóza bude vcelku příznivá.
Srdeční kašel způsobený srdečním selháním lze ve většině případů korigovat medikamentózní terapií a jsou možná radikálnější opatření, včetně chirurgického zákroku, je-li indikován.
Srdeční kašel může rychle progredovat a vést k vážnému překrvení plic, takže by neměl být ignorován a měl by být kontaktován lékařem, když se poprvé objeví.
– Je možné se zbavit srdečního kašle a jak?
– Když se objeví první epizody srdečního kašle, musí se pacient poradit s kardiologem a podstoupit vyšetření, na základě jejichž výsledků je předepsána léčba základního onemocnění, které jej způsobilo. Včasná léčba zjištěného onemocnění vás rychle zbaví kašle a zpomalí progresi základního onemocnění. Medikamentózní terapie a úprava životního stylu jsou hlavními garanty kvality života pacienta do budoucna. V případě potřeby jsou možné metody chirurgické korekce, pokud jsou pro pacienta indikovány.
Nejzajímavější věci jsou na našich oficiálních kanálech: VK, Telegram, Zen
