Jakou zeleninu byste neměli jíst, když máte střevní zánět?

Pacientům s chronickou enterokolitidou ve stadiu stabilní remise bez exacerbace je předepsána dieta obsahující normální množství bílkovin (100-120 g), tuků (100-120 g), sacharidů (400-450 g), kuchyňské soli (do max. 15 g), volná kapalina (1,5 l).

Energetická hodnota je 3000-3500 kcal za den. Dieta, která je mechanicky šetrná při zachování chemických dráždivých látek. Jídlo s různým stupněm mletí.

Teplota studené kuchyně není nižší než 15°C, teplého jídla – ne vyšší než 40°C. Jídla jsou pětkrát denně, většinou ve formě pyré.

Doporučeno:

• polévky v nízkotučném masovém nebo rybím vývaru s různými obilovinami (kromě prosa), nudlemi, bramborami, mrkví, cuketou, dýní, květákem;
• libové maso (hovězí, telecí, králičí), drůbež (kuře, krůta) nebo ryby (cand, treska, štikozubec obecný, okoun, navaga) na kousky nebo nakrájené, vařené, dušené, pečené nebo smažené (bez obalování), s nízkým obsahem tučná šunka, namočený sleď;
• vejce naměkko, dušené, pečené a smažené omelety;
• máslo (ne více než 50 gramů denně) se přidává do hotového jídla a používá se ke smažení;
• různé druhy zeleniny (mrkev, brambory, cuketa, dýně), pokud jsou dobře snášeny – bílé zelí, zelený hrášek, mladé fazolky, řepa, dušené, vařené a pečené;
• drobivé kaše (kromě prosa a kroupového ječmene), vařené ve vodě s přidáním 1/3 mléka nebo smetany, dušené nebo pečené pudinky, vařené nudle;
• pečená jablka a hrušky, sladké ovoce a bobule ve formě želé, kompotu, želé, džemu, zavařenin, jahod, lesních jahod, malin, jablek a hrušek bez slupky jsou povoleny syrové;
• čerstvě připravené jablečné, jahodové a třešňové šťávy;
• plnotučné mléko v pokrmech a pokud je dobře snášeno v čisté formě, kysané mléčné výrobky, čerstvý tvaroh v přirozené formě nebo v pudincích, kastrol, tvarohové koláče, jemný sýr, čerstvá zakysaná smetana do 15 g v pokrmech;
• petržel, kopr, hřebíček, vanilka, malé množství bobkového listu, mléčná omáčka bez mouky na smažení s přídavkem zakysané smetany, másla, rajčatové šťávy, ovocné omáčky;
• čaj, káva s mlékem, šípkový a odvar z černého rybízu.

Omezeno na: vaječný žloutek, játra, jazyk, srdce, plíce, mozek a také extrakty. Bujóny se připravují buď slabé nebo sekundární.

Pokud vývar, i slabý, zvyšuje bolest v horní části břicha nebo způsobuje jiné nepříjemné pocity, musíte všechny první chody vařit se zeleninovým nebo obilným vývarem.

Vyloučeno: tučné maso (vepřové, jehněčí), drůbež (kachna, husa) a ryby (jeseter, jeseter stellate, beluga), rybí a masové konzervy, vejce natvrdo, vepřové, jehněčí a hovězí sádlo, luštěniny, kroupy, ředkvičky, česnek , cibule, paprika, okurky, houby, tučné pochutiny, uzená masa, tučné a pálivé omáčky, hořčice, křen, hroznová šťáva.

Potraviny bohaté na organické kyseliny jsou kontraindikovány: kyselé odrůdy bobulovin a ovoce (citrony, brusinky, angrešt, černý a červený rybíz, červené třešně, kyselá jablka), stejně jako kyselé mléčné výrobky s vysokou kyselostí.

Doporučení během exacerbace (kromě hlavního dietního menu)

Sůl je omezena na 5-8 gramů (pamatujte, že 3-5 gramů obsahují potraviny, 5-8 gramů v pečivu). Volná kapalina ne více než 1,5 litru. I když se stav zlepší, doporučuje se šest jídel denně v tekuté a pyré. Požívání alkoholu je přísně zakázáno.

Zvláštní zmínku je třeba věnovat pití. Voda je nezbytnou součástí v algoritmu akcí zaměřených na obnovu. Při jídle byste neměli pít vodu. Není také vhodné pít ihned po jídle. Doporučuje se pít vodu 1 hodinu před jídlem, aby měla čas jít do střev. Je také nutné pamatovat na teplotu používané vody. V horkém počasí by teplota vody měla být 22-23 stupňů a v chladném počasí asi 35 stupňů.

Bolest doprovází mnoho onemocnění trávicího traktu (GIT). Nepříjemný příznak může být velmi vyčerpávající, ovlivnit každodenní život člověka a donutit ho opustit své plány. Zdravá a vyvážená strava pomáhá předcházet chronickým poruchám trávení. Proto je v případě gastrointestinálních patologií nejdůležitější složkou léčby dieta 1 .

Jaké potraviny jsou dobré pro trávení a čemu je lepší se vyhnout, když vás bolí žaludek? O tom si povíme v článku.

Správná výživa a zdraví trávicího traktu

Projevy střevních onemocnění jsou různé a zahrnují bolest, průjem a nadýmání. Všechny tyto příznaky ovlivňují kvalitu života člověka. Koneckonců, je těžké zůstat aktivní, pokud vám bolest žaludku nedovolí ani vstát z postele.

Správná strava pomáhá vyhnout se takovým problémům a snížit intenzitu bolesti, pokud se již objevily stížnosti. U mnoha gastrointestinálních patologií byl prokázán silný vztah mezi závažností symptomů a dietou 1 . To platí i pro syndrom dráždivého tračníku a zánětlivá onemocnění 1. Mimochodem, posledně jmenované jsou častější mezi obyvateli vyspělých zemí, jejichž stravě dominují tuky a sacharidy a mají nízký obsah ovoce a zeleniny 2 . To také nepřímo hovoří o vztahu výživy a gastrointestinálních onemocnění 2 .

Střevo je největším orgánem trávicího systému a je primárně odpovědné za vstřebávání živin 3 . U onemocnění gastrointestinálního traktu může být tento proces narušen, pak se u člověka vyvine nedostatek 3:

• žláza,
• vápník,
• selena,
• zinek
• hořčík,
• kyselina listová,
• vitamíny A, D, K, B12.

Nedostatek vitamínů a minerálů vede ke špatnému zdraví kostí, chronické únavě a dalším příznakům 3 . Správná strava pomáhá vyhnout se nedostatkům prospěšných sloučenin a předcházet budoucím komplikacím.

Zásady diety při bolestech střev

Pacienti s onemocněním trávicího traktu by měli dodržovat zásady správné výživy:

• Jezte pravidelně – asi 5-6x denně 2. Snažte se nevynechávat jídla a vyhýbat se dlouhým přestávkám mezi nimi 4. Pokud nemáte možnost se v práci pořádně najíst, pomohou vám zdravé zeleninové a ovocné svačiny.
• Nejezte ve spěchu nebo při práci 4. Je lepší si na to udělat čas a jíst v klidu.
• Pijte dostatečné množství vody – 1,5-2 litry denně 1. Správný pitný režim během diety pomáhá udržovat normální střevní motilitu a předcházet zácpě.
• Omezte potraviny, které dráždí gastrointestinální sliznici a vyvolávají nepříjemné příznaky. Patří sem alkohol, kofein, kořeněná a tučná jídla 1.
• Jezte vyváženou a pestrou stravu. Držte se diety, která zahrnuje všechny hlavní skupiny potravin: zeleninu, ovoce, maso, ryby, obiloviny.

V období exacerbace onemocnění je nutný lékařský dohled a přísnější dieta, takže se mohou objevit další omezení.

Zdravé potraviny pro trávení

Stav střev přímo závisí na stravě. Níže vám řekneme o užitečných produktech, které mohou někdy pomoci obnovit fungování gastrointestinálního traktu

Ovoce a zelenina

Všechny produkty rostlinného původu obsahují vlákninu, neboli dietní vlákninu. Tyto sloučeniny se nevstřebávají do gastrointestinálního traktu, ale jsou nezbytné pro jeho fungování 5 .

Vláknina podporuje normální střevní motilitu, zabraňuje zácpě 5 a také udržuje rovnováhu mikroflóry 6.

Lékaři doporučují sníst 30 g vlákniny denně 5 . K tomu stačí zkonzumovat 400 g neboli pět porcí zeleniny a ovoce 7. Zařaďte je do hlavních jídel a svačin.

Na vlákninu jsou nejbohatší tyto potraviny:

• špenát
• růžičková kapusta,
• zelený hrášek
• chřest
• banány,
• hrušky.

Dietní vláknina se také nachází v celozrnných cereáliích a bobulích.

Aby si vláknina zachovala své blahodárné vlastnosti, je důležité pít více vody 5. Tato spojení fungují ve vzájemném spojení. Při kontaktu s vodou vlákno absorbuje vlhkost, bobtná a měkne.

Ne všechny plody jsou stejně prospěšné pro pacienty s gastrointestinální patologií. Pokud máte sklony k plynatosti a nadýmání, vylučte ze svého jídelníčku potraviny bohaté na fruktózu – jablka, hrušky, mango 6. Tato sloučenina se v malých množstvích nachází v citrusových plodech a banánech 6 . Proto jsou lépe snášeny pacienty s gastrointestinálními chorobami a nevedou k tvorbě plynů 6.

Kaše a celozrnné výrobky

To je další zdroj vlákniny. Ve srovnání s rafinovanými sacharidy, jako je bílý chléb a těstoviny, celozrnné výrobky obsahují vysoké množství vlákniny a také další živiny 6 .

Mezi celozrnné produkty patří především obiloviny 8:

• pohanka,
• bulgur,
• ovesné vločky,
• ječmen,
• Hnědá rýže.

Lze je snadno zařadit do vašeho jídelníčku a použít jako přílohy. K tomu se hodí i celozrnné těstoviny.

Pokud vás bolí žaludek, pak kaše patří mezi nejzdravější pokrmy. Tekuté kaše nevyvolávají zvýšenou žaludeční sekreci 9 a jejich textura je maximálně šetrná ke sliznici trávicího traktu. Během exacerbace to pomáhá snížit intenzitu nepříjemných příznaků a zabránit zhoršení.

Libové maso a ryby

Strava pacientů s onemocněním trávicího systému by měla být bohatá na libové bílkoviny. Jeho zdroji jsou krůtí, kuřecí, králičí, telecí maso. Při výběru ryb je lepší dát přednost nízkotučným odrůdám, jako je candát nebo okoun.

Při střevních zánětech je často narušeno vstřebávání železa, což může vést k anémii, což je stav, kdy se snižuje počet červených krvinek a hemoglobinu v krvi. A maso je jedním z hlavních zdrojů železa, které pomůže doplnit zásoby mikroelementu v těle.

Fermentované potraviny

Zvláštností takové potraviny je, že se získává jako výsledek mikrobiální fermentace. Pod vlivem bakterií se objevuje produkt s novými chuťovými vlastnostmi. Fermentované jsou:

• fermentované mléčné výrobky (jogurt, zakysaná smetana, sýr, kefír);
• kysané zelí;
• kimchi;
• kombucha (kombucha);
• kvasnicový chléb.

Téměř každé jídlo lze fermentovat pomocí určitých technik vaření.

Hlavním přínosem pro gastrointestinální trakt z fermentovaných potravin je vliv na střevní mikroflóru.

Ve střevech žije více než 500 druhů mikroorganismů 10 , jejichž odhadovaná hmotnost je 1 kg 1 . Prospěšné bakterie plní mnoho funkcí 1:

• pomáhají trávit jídlo;
• produkovat látky nezbytné pro člověka, jako jsou vitamíny;
• podpora imunity;
• chrání sliznici před patogenními mikroorganismy.

Složení střevní mikroflóry se může měnit vlivem stravy, životního stylu a dalších faktorů 1 . Nerovnováha často způsobuje nepříjemné gastrointestinální příznaky 1 .

Fermentované potraviny mohou změnit složení mikroflóry – podpořit růst prospěšných bakterií a potlačit patogenní 1,11. Některé z produktů dokonce obsahují probiotika – prospěšné živé mikroorganismy 12. U syndromu dráždivého tračníku mohou snížit bolest a další příznaky 12.

Navzdory skutečnosti, že fermentované potraviny jsou prospěšné pro gastrointestinální trakt, mohou také vést k nežádoucím účinkům. Někdy například způsobují zvýšenou plynatost a nadýmání 1 . Proto je lepší je zavádět do jídelníčku postupně. A pokud právě prožíváte exacerbaci a bolí vás břicho, vůbec to nedělejte – počkejte, až příznaky odezní.

Buďte si vědomi svého těla a veďte si deník potravin, abyste mohli sledovat individuální reakce těla na fermentované potraviny ve vaší stravě.

Co nejíst, pokud máte střevní onemocnění

V případě onemocnění trávicího traktu je lepší omezit některé potraviny, protože mohou vyvolat příznaky a vést k exacerbaci. Níže si povíme o dietních omezeních podrobněji.

Mastné jídlo

Velké množství tuku ve stravě může vést ke snížení motility tenkého střeva a vzniku těžkosti 1 . Tučná jídla jsou navíc hůře stravitelná, a proto jsou často doprovázena pálením žáhy a zvýšenou bolestí břicha 5 .

U gastrointestinálních patologií je lepší ze stravy vyloučit hranolky, hamburgery a smažená jídla. Dávejte přednost libovému masu a rybám, abyste snížili zátěž trávicího systému, zejména během exacerbace.

Kořeněná jídla

Kapsaicin, který se nachází v kořeněných jídlech, zvyšuje peristaltiku a bolesti břicha 1 . Pokud máte syndrom dráždivého tračníku, je nejlepší vyhýbat se potravinám, jako jsou chilli papričky, cibule, česnek a pálivé koření 5 .

Potraviny, které způsobují nadýmání

Při zvýšené tvorbě plynu se natahují střevní stěny, což může vést k bolesti. Nadýmání je způsobeno:

• sycené nápoje
• zelí,
• fazole
• mléko
• moučné výrobky.

To může být způsobeno i nadbytkem bílkovin ve stravě.

Lepek a laktóza

Lidé se syndromem dráždivého tračníku mohou být citliví na lepek 13, rostlinný protein nacházející se v obilovinách. Intolerance se projevuje:

• nadýmání,
• dunění,
• průjem
• bolest žaludku.

Pokud se tyto příznaky objeví po konzumaci obilovin, pak byste měli přejít na bezlepkovou dietu. Ze stravy je vyloučeno žito, ječmen, kuskus, krupice a další produkty.

Pokud se ale žádné známky intolerance neprojeví, je lepší se lepkových produktů ve stravě nevzdávat. Vždyť to jsou zdroje vitamínů B, D, vápníku, hořčíku, zinku 13.

Totéž platí pro laktózu, která se nachází především v mléčných výrobcích. Měli by být vyloučeni ze stravy pouze v případě známek intolerance 2. Pokud není důvod k odmítnutí, hrozí nedostatek vápníku, který může vést k osteoporóze 13 .

Potravinový deník může pomoci identifikovat intoleranci na určitý produkt. Je vhodné si zaznamenat, co a kolik denně sníte. A také uveďte povahu stolice a jakékoli příznaky z gastrointestinálního traktu, jako je nadýmání, pálení žáhy, bolest, nepohodlí.

Pokud zjistíte souvislost mezi nepříjemnými stížnostmi a určitými produkty, je lepší konzultovat s lékařem lékařské vyšetření. Nesnášenlivost lepku a laktózy lze snadno potvrdit laboratorními diagnostickými metodami.

Alkohol a káva

Těmto nápojům je také vhodné se vyhnout. Alkohol zhoršuje motilitu střev a vstřebávání živin 1 . A kofein zvyšuje peristaltiku 1, což může vést ke zvýšené bolesti.

Obě látky dráždí gastrointestinální sliznici a vyvolávají nepříjemné příznaky.

Tipy na vaření

Při bolestech střev je lepší potraviny vařit, dusit nebo dusit. Tyto druhy tepelné úpravy pomáhají co nejvíce zachovat příznivé vlastnosti a jsou šetrnější ke gastrointestinálnímu traktu. Je ale vhodné se smažení vyhnout.

V aktivní fázi onemocnění jezte mechanicky a tepelně šetrné potraviny 2. Neměl by dráždit nebo poškozovat zanícenou sliznici trávicího traktu nebo provokovat sekreci žaludeční šťávy a žluči. Tyto požadavky splňují zeleninové vývary, cereálie, mléčné výrobky, vařené maso a ryby 9 . Koření, konzervy, smažená jídla, silný čaj a odvary vedou k nadměrné sekreci 9 .

Pečlivě sledujte teplotu jídla. Jezte teplé jídlo a snažte se vyhýbat teplým a studeným jídlům.

Je důležité vzít v úvahu konzistenci pokrmů. V případě vážného poškození sliznice by měly být tekuté nebo rozdrcené 2. Polévky, kaše, pyré ze zeleniny a ovoce jsou perfektní.

Kdy potřebujete pomoc od výživového poradce?

V článku jsme poskytli obecné rady o dietě při onemocněních trávicího traktu. Chcete-li získat podrobná doporučení ohledně výběru pokrmů, je lepší poradit se s odborníkem na výživu. Pomůže vám vytvořit jídelníček s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, průvodním onemocněním a stavu trávicího systému.

Pacienti se střevními onemocněními mají zvýšené riziko vzniku nedostatků prospěšných sloučenin. Odborník na výživu vám pomůže navrhnout jídelníček, abyste se tomu vyhnuli. Ale někdy terapeutická dieta k nápravě nutričních nedostatků nestačí. Poté lékař předepíše další vitamíny a minerály a také provede lékařské vyšetření k identifikaci komplikací.

Správná strava pomůže vyhnout se exacerbaci onemocnění a výskytu bolesti břicha. Pečlivě si proto plánujte jídelníček, a pokud je to nutné, poraďte se s lékařem.

1 Corsello A., Pugliese D., Gasbarrini A., Armuzzi A. Dieta a živiny u gastrointestinálních chronických onemocnění // Živiny. — 2020. — Č. 12(9). — S. 2693. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551310/ (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
2 Kamalová A.A., Safina E.R., Nizamová R.A., Zainetdinová M.Sh., Kvitko E.M. Výživa pro zánětlivá onemocnění střev u dětí // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. – 2020. – č. 65(5). — S. 145-151. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie-pri-vospalitelnyh-zabolevaniyah-kishechnika-u-detey/viewer (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
3 Storck, LJ, Imoberdorf, R., Ballmer, PE výživa u gastrointestinálních onemocnění: jaterní, pankreatické a zánětlivé onemocnění střev // Journal of Clinical Medicine. – 2019. – č. 8(8). — S. 1098. URL: https://www.mdpi.com/2077-0383/8/8/1098 (datum přístupu: 06.03.2024).>
4 Ruská gastroenterologická asociace, Všeruská veřejná organizace „Asociace koloproktologů Ruska“. Klinické pokyny „Syndrom dráždivého tračníku“. — 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2 (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
5 dobrých potravin na podporu trávení // Web NHS – NHS URL: https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/digestive-health/good-foods-to-help-your-digestion/ (datum přístupu: 06.03.2024).>
6 5 Potraviny pro zlepšení trávení // Johns Hopkins Medicine, se sídlem v Baltimore, Maryland URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/5-foods-to-improve-your-digestion ( datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
7 Zdravé stravování // URL Světové zdravotnické organizace (WHO): https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
8 Celozrnné výrobky – jak jsou užitečné // Projekt Rospotrebnadzor Ruské federace „Zdravá výživa“ URL: https://xn—-8sbehgcimb3cfabqj3b.xn--p1ai/consumers/tselnozernovye-produkty-chem-oni-polezny/ (datum přístupu: 06.03.2024. XNUMX).>
9 Pogozheva A.V. Základní principy léčebné výživy při onemocněních trávicího ústrojí // Lékařský oponent. — 2018. — č. 1(3). — S. 36-41. URL: https://proffopponent.ru/wp-content/uploads/2018/12/3_MedOpponent_web-1.pdf#page=38 (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
10 Střevní mikroflóra a význam prebiotik pro její fungování // „Ošetřující lékař“ – odborná lékařská publikace pro lékaře. Vědecké články. URL: https://www.lvrach.ru/2006/04/4533735 (datum přístupu: 07.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
11 Saubenova M.G., Oleynikova E.A., Amangeldy A.A. Biologická hodnota fermentovaných produktů // International Journal of Applied and Fundamental Research. – 2019. – č. 8. — s. 124-129. URL: https://s.applied-research.ru/pdf/2019/8/12838.pdf (datum přístupu: 07.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
12 Probiotika: Co potřebujete vědět // Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví URL: https://www.nccih.nih.gov/health/probiotics-what-you-need-to-know (datum přístupu: 07.03.2024/ XNUMX. XNUMX).>
13 Gaus O.V., Livzan M.A., Popello D.V. Nutriční management u syndromu dráždivého tračníku // Experimentální a klinická gastroenterologie. – 2020. – č. 182(10). — S. 112-122. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/upravlenie-pitaniem-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika/viewer (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>

RUS2306078 (v1.0) Registrační číslo: LP-001454.
Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott Laboratories LLC za účelem informování pacientů o onemocnění.
Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka. Kontaktujte svého lékaře.