Očkování proti chřipce: Co potřebujete vědět v roce 2022 | RBC Style
Vakcína obsahuje atenuovaný virus chřipky. Je ho v něm tak málo, že není schopen infikovat tělo, ale imunitní systém rozpozná „nepřítele“ a naučí se s ním bojovat [1].
Vakcíny se vytvářejí z živého viru chřipky, který je určitým způsobem „usmrcen“ a rozdělen na fragmenty. Ty vstupují do těla a vyvíjejí imunitu vůči určitému typu a podtypu onemocnění. Všechny vakcíny, které se v současnosti ve světě používají, jsou považovány za součásti různých podtypů viru chřipky. Liší se počtem fragmentů a poměrem, ve kterém jsou smíchány.
Existuje více než 30 známých druhů chřipky, ale není nutné se nechat očkovat proti každému z nich [2]. Moderní polyvalentní vakcína obsahuje tři nebo čtyři typy: A, B a varianty A. To zpravidla stačí k ochraně proti hlavním typům onemocnění. Existují však situace, kdy je nutné přeočkování. Lékaři na to věnovali pozornost při očkování lidí vakcínou, která obsahovala viry A, B, A/H1N1 a A/H2N3, po nichž došlo k epidemii A/H1N5.
Existuje více než 30 známých typů chřipky, ale není nutné se nechat očkovat proti každému z nich.
Kde se nechat očkovat proti chřipce
Lékaři mají dvě formy očkování: injekční a kapkovou (sprejovou). Injekce je vhodnější, protože obsahuje inaktivovanou vakcínu, která je snáze snášena. Vakcína proti chřipce se podává intramuskulárně, do deltového svalu, nebo subkutánně – do ramene nebo do subskapulární oblasti. Malým dětem lze injekci podat do stehna. Očkování je zpravidla bezbolestné.
Měli byste se nechat očkovat proti chřipce?
Podle WHO jsou k účinkům virů nejvíce náchylní lidé s chronickými nemocemi a starší 65 let, malé děti a těhotné ženy. Dokonce i u zdravých lidí může chřipka způsobit plicní komplikace, jako je zápal plic nebo bronchitida, kardiovaskulární problémy a narušení nervového systému. Mnoho lidí nemoc přežije bez vážnějších následků, ale její samotný průběh je na pár týdnů vyřadí z obvyklého životního rytmu, po kterém následuje stejně dlouhá doba rekonvalescence.
Vakcína v průměru zabrání asi 60 % infekcí u zdravých dospělých ve věku 18 až 64 let. Chřipka je navíc vysoce nakažlivé onemocnění a čím více lidí ji nosí, tím více lidí ve svém okolí vystavuje riziku. Mnoho lidí se bojí vedlejších účinků vakcíny, ale ve srovnání s riziky samotné chřipky jsou zanedbatelné.
Mezi rizikové skupiny patří děti navštěvující mateřské školy a školy a starší lidé nad 65 let. Lékaři doporučují, aby se nechat bezpodmínečně očkovat. Očkovat je nutné i těhotné ženy, které mohou být očkovány od druhého trimestru (po 14. týdnu). Vysoké riziko nákazy mají i lidé využívající veřejnou dopravu. Mezi rizikové skupiny patří kuřáci a osoby trpící chronickými plicními a srdečními onemocněními.
Pokud se chcete chránit před chřipkou i COVID-19, je nejlepší nechat se očkovat proti oběma onemocněním.
© Kelly Sikkema/Unsplash
Očkování je nejjednodušší způsob, jak předcházet chřipce, a nejlépe se kombinuje s dalšími preventivními opatřeními: zdravým životním stylem, vyhýbáním se špatným návykům, správnou výživou a vhodným cvičením. Lékaři vyvíjejí vakcínu na základě věku pacienta, takže existují možnosti pro dospělé, starší osoby a děti od šesti měsíců [3]. Existuje také nosní sprejová vakcína vhodná pro pacienty od 2 do 49 let, ale má kontraindikace z důvodu zdravotních problémů [4].
Může očkování proti chřipce nezabrat?
Existuje názor, že vakcína je zbytečná: člověk byl očkován, pak onemocněl a lékaři mu diagnostikovali chřipku. Co je na tom špatně? Faktem je, že mnoho virových onemocnění má stejné příznaky. Pokud jste neprovedli krevní testy k identifikaci konkrétního onemocnění, pak se nemusí jednat o chřipku.
Stále existuje možnost, že vakcína nepokrývá podtyp chřipky, kterým je pacient nakažen. I v tomto případě však může oslabit účinek viru a člověk onemocní s nejmenšími následky pro zdraví. Například prasečí a ptačí chřipka se dobře kříží díky podobným vzorcům (A/H1N1 a A/H1N5), takže pokud jste očkováni proti jednomu a dostanete se proti druhému, onemocnění projde rychleji a snadněji. Pokud jste ale očkováni proti A/H1N5 a objeví se chřipka se vzorcem A/H2N2, tento přístup proti ní nebude fungovat [5].
Kontraindikace očkování proti chřipce
Mezi faktory, které mohou bránit očkování, patří věk, zdravotní stav, alergie a chronická onemocnění. Před očkováním je vhodné prodiskutovat možné důsledky s lékařem. Lékaři například věnují zvláštní pozornost lidem s alergií na vejce [6]. Tito pacienti by měli být očkováni v lékařských zařízeních pod dohledem lékařů. Kontraindikacemi pro očkování jsou i další alergie na složky vakcíny, jako jsou antibiotika a želatina.
Děti mladší šesti měsíců se proti chřipce neočkují. Jasnou kontraindikací je navíc anamnéza syndromu Guillain-Barré (paralyzující onemocnění nazývané také GBS). Těhotné ženy se mohou nechat očkovat, ale intranazální vakcína je kontraindikována [7].
Očkování je nejjednodušší způsob, jak předcházet chřipce
© ThisIsEngineering/Pexels
Je důležité prodiskutovat svůj zdravotní stav a zdravotní charakteristiky s lékařem. Během akutních infekčních onemocnění se očkování neprovádí, je možné pouze v době remise chronických procesů a po zotavení.
Reakce na očkování proti chřipce: Jaké jsou možné důsledky?
Před podáním vakcíny je vhodné se poradit s lékařem a podrobně sdělit individuální charakteristiky těla (zranění, chronická onemocnění, kontakt s infekčními pacienty). Terapeut bere v úvahu anamnézu reakcí na předchozí očkování. V některých případech může vakcína vyvolat přirozené příznaky, které naznačují funkci imunitního systému:
- zvýšená teplota a zarudnutí v místě vpichu (infiltrát);
- mírná nevolnost, bolest hlavy;
- nepříjemné pocity v krku, zarudnutí;
- otok a bolest v místě vpichu.
Příznaky nevyžadují další léčbu a samy odezní během několika dní. Reaktogenita vakcíny – výskyt závažných komplikací – prakticky chybí, ale reakce je subjektivní i u zdravých pacientů.
Kdy dostat očkování proti chřipce
Doporučuje se nechat se očkovat před začátkem epidemické sezóny, protože tělu trvá asi dva týdny, než začne produkovat protilátky. Pokud se necháte očkovat v červenci až srpnu, účinek se do začátku epidemické sezóny výrazně sníží. Očkování si naplánujte na září – začátek října. To neznamená, že je zbytečné nechat se očkovat v listopadu nebo prosinci: riziko nákazy trvá po celou dobu virové aktivity. Mějte na paměti, že s očkováním dětí by se mělo začít dříve, protože u nich je očkování rozděleno do dvou dávek s odstupem čtyř týdnů mezi nimi.
Očkování proti chřipce v Rusku začalo 22. srpna. V letech 2022/23 se plánuje podat celkem 69 milionů vakcín. Federální centrum pro plánování a organizaci lékového zásobování občanů, které je řízeno ministerstvem zdravotnictví, zakoupilo v tomto období pouze dva léky proti chřipce: trojmocnou vakcínu Sovigripp a čtyřmocnou vakcínu Ultrix Quadri. Dodavatelem vakcíny byla společnost Rostec.
Kde se nechat očkovat proti chřipce v roce 2022
Vakcína může vyvolat nežádoucí individuální reakci na své složky. Například na virový protein, který ve vzácných případech způsobuje autoimunitní onemocnění. Ale jakýkoli lék, dokonce i antipyretika, která užíváte během nemoci, má vedlejší účinky. Většina alergických reakcí se objevuje bezprostředně po očkování, proto je důležité nechat se očkovat v klinice, kde má lékař k dispozici všechny potřebné léky pro neodkladnou péči.
Chcete-li se nechat očkovat, musíte kontaktovat svého místního terapeuta v klinice, kde jste registrováni. Webové stránky Ministerstva zdravotnictví nabízejí seznam nemocnic, které nabízejí bezplatné očkování [8]. Každý rok v podzimních měsících se v Moskvě konají bezplatné očkovací kampaně proti chřipce. Očkovat se můžete ve většině soukromých zdravotnických zařízení po ověření dostupnosti vakcíny u administrátora.
Vyplatí se nechat se očkovat poblíž metra?
Ministerstvo zdravotnictví zřídilo mobilní očkovací stanoviště. Nacházejí se v blízkosti stanic metra, Moskevského centrálního okruhu a na železničních nástupištích. Před očkováním pacient absolvuje lékařskou prohlídku, po které mu lékař vydá osvědčení. Jedná se o státní program vytvořený za účelem urychleného očkování populace; procedura netrvá déle než 10–15 minut.
Děti a dospívající mladší 18 let, stejně jako osoby s alergiemi a chronickými onemocněními, by měly být očkovány v nemocnici pod dohledem lékaře. Preventivní vakcína může být podána v očkovacích místnostech v místě registrace, v mobilních očkovacích místech v blízkosti stanic metra a na Moskevském centrálním okruhu [9]. Informace o mobilních očkovacích místech naleznete na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví.
I u zdravých lidí může chřipka způsobit plicní komplikace, jako je zápal plic nebo bronchitida, kardiovaskulární problémy a poruchy nervového systému.
Očkování proti chřipce a koronaviru
Jednou z hlavních změn letošní vakcíny je, že vysokodávková vakcína proti chřipce pro osoby starší 65 let bude pokrývat čtyři kmeny viru namísto tří. Odborníci doporučují nechat se očkovat proti chřipce, aby se snížilo riziko nákazy COVID-19.
Ministerstvo zdravotnictví doporučuje nechat se očkovat proti chřipce a koronaviru do různých částí těla, například do pravého a levého ramene.
Jedna studie potvrdila, že člověk se může nakazit současně chřipkou i COVID-19, což ztěžuje léčbu a zvyšuje riziko komplikací [10], [11]. Očkování ochrání tělo před nadměrnou zátěží nebezpečného sezónního onemocnění. Pomůže také identifikovat koronavirus, pokud onemocníte, protože jeho příznaky jsou podobné jako u jiných respiračních onemocnění.
Pokud se ale chcete chránit před chřipkou i COVID-19, je lepší nechat se očkovat oběma způsoby. Lékaři doporučují nechat mezi nimi měsíční odstup, aby si tělo mohlo zvyknout na první vakcínu a vytvořit si protilátky.
Vakcína proti chřipce se podává intramuskulárně, do deltového svalu, nebo subkutánně – do ramene nebo do subkapulární oblasti.
Co dělat a co nedělat po očkování proti chřipce
Vakcína nemůže člověka nakazit chřipkou, ale u některých se mohou objevit reakce s podobnými příznaky. Někdy se u pacientů po očkování objeví svalová slabost a mírné zvýšení teploty po dobu několika dní: jedná se o vedlejší účinek tvorby protilátek a je to zcela normální. Po očkování dodržujte několik pravidel.
Co dělat ihned po injekci
Ihned po očkování nespěchejte s odchodem z kliniky a neběžte si po svých věcech. I když vám lékař nedoporučil zůstat na pozorování, můžete z vlastní iniciativy sedět v čekárně a pozorovat své pocity. 10–15 minut bude stačit k vyloučení vzácných alergických reakcí, které vyžadují okamžitou pomoc.
Můžete se nechat očkovat proti chřipce za mokra?
Snažte se místo vpichu nenamáčet po dobu 24 hodin po očkování. Nesmíte si ho škrábat, jinak riskujete infekci.
Když se vyvine imunita
Vakcína začne účinkovat až za několik týdnů, takže i v tomto období stále hrozí riziko nákazy. Snažte se vyhýbat místům s velkým počtem lidí a používejte osobní ochranné prostředky.
Co jíst po očkování
Dodržujte zdravou stravu, alespoň první den se vyhýbejte tučným a kořeněným jídlům. V této době tělo vynakládá veškerou energii na tvorbu protilátek, takže imunitní systém je mírně oslabený. Večer po očkování je lepší strávit doma, vyhýbat se místům s velkým množstvím lidí a fyzické aktivitě.
Můžu pít alkohol po očkování?
Je důležité vyhnout se zátěži jater, proto byste se měli jeden až tři dny po očkování nebo déle vyhýbat alkoholickým nápojům, dokud případné reakce zcela nezmizí.
Názor lékaře
Oleg Togoev, MD, PhD, lékařský ředitel kliniky GMS, alergolog-imunolog, pediatr
Je rozdíl mezi dováženými a domácími vakcínami, které jsou lepší?
Mezi domácími a dováženými vakcínami není žádný zásadní rozdíl.
Je možné si vybrat vakcínu na klinice, nebo existuje pouze jedna surová, domácí?
Není to hrubé. V klinice je obvykle jedna vakcína, obvykle domácí.
Je možné si vakcínu koupit sám a donést ji k lékaři?
To lze provést pouze v soukromé klinice, a ne v každé a ne u každého lékaře. Koneckonců, lékař je zodpovědný za to, co člověku píchne. Protože lékaři jsou zvyklí nedůvěřovat pacientům (a naopak), pochybují o tom, zda byla vakcína správně skladována, zda nebyla porušena sterilita atd. Devět z deseti lékařů v soukromých klinikách odmítne podat vakcínu, kterou si z tohoto důvodu přivezou. Nicméně jeden z deseti lékařů ji stejně podá s tím, že pacient není idiot, který si z nějakého důvodu koupil vakcínu, zapomněl ji dát do lednice a pak požádal o podání právě této vakcíny s porušeným režimem skladování, aby se nakazil a přivodil si spoustu dalších problémů.
To znamená, že je to otázka důvěry. Ano, požádají vás, abyste napsali papír, že jste si vakcínu sami zakoupili a skladovali v souladu se všemi požadavky a rozumíte všem rizikům spojeným s nesprávným skladováním. A že to můžete udělat. Nejčastěji se však nechtějí zapojovat a odmítají. Pokud jde o federální a obecní instituce, pak, opakuji, taková možnost – píchnout člověku vakcínu, kterou si sám přinesl – je prostě nemožná.
Je možné kombinovat očkování proti chřipce s jinými očkováními (v první řadě mluvíme o malých dětech: pro ně je v očkovacím kalendáři mnoho dalších vakcín). Které je prioritní?
Všechna očkování (kromě BCG) jsou vzájemně kombinována a lze je provádět současně. Jediným pravidlem doporučeným WHO je neaplikovat více než čtyři injekce najednou. Tedy jednoduše podle počtu lidských končetin – dvě paže a dvě nohy. Jedna vakcína však může obsahovat až sedm antigenů. Někdy očkujeme tříměsíční děti proti osmi infekcím současně (ve dvou injekcích) – a to je správné a pohodlné.
Je bezpečné nechat se očkovat v mobilních očkovacích centrech? Jaká jsou rizika? Nebo je vše stejně v pořádku jako v očkovací lékárně?
Očkování na mobilních očkovacích místech je bezpečné. Každý se bojí údajných alergií. Ale jít do restaurace je nebezpečnější než nechat se očkovat proti chřipce. Ti, kteří mají skutečnou alergii na vaječné bílky, si to dobře uvědomují a nenechají se očkovat, ani na jednotce intenzivní péče, natož na mobilním očkovacím místě. Nicméně i s alergií na vejce se můžete nechat očkovat; takové metody existují. Všechno ostatní jsou smyšlené strachy. Nechte se očkovat, kdekoli je to vhodné. Hlavní je to udělat.
Kde je lepší se nechat očkovat: v běžné klinice, v nemocnici, v soukromé klinice? Je v tom vůbec nějaký rozdíl? Možná má někdo lepší vakcíny?
Ať už k tomuto tématu řeknu cokoli, lidé si stejně budou držet svého názoru. Otázka je velmi abstraktní. Pak se můžete zeptat, kde je lepší se léčit: na klinice, v nemocnici nebo v soukromé klinice. Zkuste si na ni odpovědět. Přesto zopakuji: nechte se očkovat tam, kde je to vhodné.
Je opravdu lepší po očkování sedět v čekárně kliniky pro případ náhlých reakcí, nebo je to nebezpečné vzhledem k tomu, že tam mohou být nemocní lidé?
Můžete sedět, ale asi 15 minut. Myslím, že sedět půl hodiny je moc. Všechny akutní reakce se vyvinou do 15 minut. Abych byl upřímný, nikdy jsem se s takovými problémy, pro které je toto pravidlo napsáno v SanPiN, nesetkal, ačkoliv očkuji už 23 let. Nikdo ani neomdlel. Nejnepříjemnější bylo, že krvácení z rány nepřestávalo, musel jsem měnit náplast. Abych byl upřímný, pravidlo čekání na akutní reakce po očkování obecně nikdo nedodržuje – takhle to prostě v životě chodí. Lidé se nechají očkovat a snaží se co nejrychleji utéct, aby si vyřídili své věci. Nesedí. A víte, já je nezastavuji. To není pravidlo, za které bych zoufale bojoval. Je to spíš zvyk. Za tato slova budu asi odsouzen, ale i tak se budu držet svého názoru.
