Jaké potraviny by kojící matky neměly jíst?
Mnoho žen, které se v poslední době staly matkami, se obává, že dieta během kojení pro ně bude bolestivá, obtížná, vytvoří spoustu omezení ve výběru produktů a její strava bude tak hubená, že jí neumožní se po těhotenství správně zotavit a porod. Příbuzní a známí radí, co je možné a co ne.
Doba čtení: ~11 min
- dieta kojící matky
- Ukázkový jídelníček na týden pro kojící maminku
- Výživa při kojení a riziko alergií.
- Všeobecné výživové poradenství pro kojící matky
- Omezení ve stravě kojící matky
Je ale dieta pro kojící matky skutečně nezbytná, jak přísná by měla být dietní omezení v prvním a dalších měsících laktace?
dieta kojící matky
Vzhledem k tomu, že kojící matka se stará o zdraví svého dítěte, vylučuje ze své stravy potraviny, které mohou způsobit koliku, alergie u dítěte. Výživa kojící matky by měla být v mnoha ohledech podobná jejímu stravování v těhotenství. V prvním měsíci mohou být omezení o něco větší, protože výživa po porodu by měla být lehká, nedráždivá, aby se vyloučila zácpa, poruchy trávení a alergie. Jídelníček kojící matky by měl být racionální a bezpečný, obsahovat potřebné množství bílkovin, tuků, sacharidů, komplex vitamínů a minerálů, průměrný příjem kalorií by měl být v prvních 2700 měsících laktace 6 kcal denně a přibližně 2600 kcal. za den v následujících měsících. Proto je doporučení „jíst za dva“ zcela neopodstatněné. Nadbytek kalorií způsobí, že matka přibere na váze.
Ukázkový jídelníček na týden pro kojící maminku
| snídaně | Pohanková kaše |
| Sušenky | |
| čaj | |
| Snack | Ovocný salát |
| Oběd | Zeleninová polévka |
| Těstoviny s dušeným hovězím masem | |
| Kompot | |
| Snack | Čerstvé jablko |
| Večeře | Zeleninový salát |
| Kuřecí sendvič | |
| čaj | |
| Snack | kefír |
| snídaně | Tvaroh s ovocem |
| Sýr | |
| čaj | |
| Snack | mrkvové tyčinky |
| Sušenky | |
| Oběd | Kuřecí polévka |
| Bramborová kaše | |
| kuřecí karbanátky | |
| Morse | |
| Snack | Sušené ovoce a ořechy |
| Večeře | Pečené ryby a brambory |
| čaj | |
| Snack | Pití jogurtu |
| snídaně | Kaše proso |
| chléb | |
| čaj | |
| Snack | Tvaroh s ovocem |
| Oběd | Kuřecí polévka |
| Dušené telecí kotlety | |
| Kompot | |
| Snack | Banán |
| Večeře | Dusíme s rýží |
| Zelený salát | |
| čaj | |
| Snack | acidophilus |
| snídaně | Jogurt s ovocem |
| Sýr | |
| čaj | |
| Snack | Pečené jablka |
| Oběd | Rybí polévka |
| Pečená ryba s rýží | |
| Šípkový vývar | |
| Snack | Čerstvé jablko |
| Večeře | Zeleninový salát |
| krůtí sendvič | |
| čaj | |
| Snack | Kysané mléko |
| snídaně | ovesná mouka |
| Sušenky | |
| čaj | |
| Snack | Tvaroh s ovocem |
| Oběd | Zeleninová polévka |
| Vařené kuře s pohankou | |
| Kompot | |
| Snack | Sušené ovoce a ořechy |
| Večeře | Salát s kuřecím masem a avokádem |
| Sýr | |
| čaj | |
| Snack | Ryazhenka |
| snídaně | Tvaroh s ovocem |
| Sýr | |
| čaj | |
| Snack | Ovocný salát |
| Oběd | Krůtí polévka |
| Dušené krůtí řízky s květákem | |
| Morse | |
| Snack | Banán |
| Večeře | Vařené kuře s pohankou |
| Zelenina | |
| čaj | |
| Snack | kefír |
| snídaně | Rýžová kaše |
| chléb | |
| čaj | |
| Snack | Jogurt s ovocem |
| Oběd | Rýžová polévka |
| Kuřecí quenelles | |
| Šípkový vývar | |
| Snack | Čerstvé jablko |
| Večeře | Vařené ryby s rýží |
| Zelenina | |
| čaj | |
| Snack | Pití jogurtu |
Výživa při kojení a riziko alergií.
Je nutné vyloučit ze stravy ty potraviny, které před nebo během těhotenství vyvolaly alergické reakce u samotné ženy.
Všechny potraviny, které žena během těhotenství konzumuje, její dítě „znají“. Dostal je se svou matkou, ze střev se dostaly do její krve a v mikrodávkách byly dodávány drobkům. Pokud byla strava v těhotenství pestrá, žena sama netrpí potravinovými alergiemi, pak její miminko bude pravděpodobně adekvátně reagovat na matčin jídelníček. Nedávné studie navíc prokázaly1, že při pestré stravě během kojení je riziko alergií u dětí dokonce o něco nižší než u těch žen, které po porodu dodržovaly přísnou hypoalergenní dietu.
Pokud má dítě na kůži vyrážku, stane se rozmarným, poraďte se s lékařem. Správné bude, když si povedete „potravinový deník“, kde si budete značit potraviny a pokrmy, které jste zařadili do svého jídelníčku. To vám i lékaři umožní zjistit, na jaké potraviny může být dítě alergické, a lékař vám bude moci dát správná doporučení.
Případy potravinových alergií u dětí, které jsou krmeny pouze mateřským mlékem, jsou extrémně vzácné a tvoří asi 1 %. Pokud se tak stane, doporučuje se nejprve vyloučit ze stravy matky nejzřetelnější alergen – kravské mléko, dále mléčné výrobky – máslo, sýry, smetanu, zakysanou smetanu, zmrzlinu atd. Nezapomeňte, že to mohou být přísady do hotových výrobků, jako je pečivo, čokoláda, uzeniny, proto si pečlivě prohlédněte přísady na obalech.
Ve většině případů má změna jídelníčku maminky pozitivní vliv na trávení miminka během 72-96 hodin, někdy to může trvat déle. Pokud vzdání se mléčných výrobků nevede k očekávanému výsledku, musíte ze stravy vyloučit další známé produkty s alergenním potenciálem:
- sója;
- citrusové plody;
- vejce;
- ořechy a arašídy;
- pšenice;
- kukuřice;
- jahoda;
- čokoláda.
Všeobecné výživové poradenství pro kojící matky
Preferovaná frekvence jídel je 5–6krát denně: 3 hlavní jídla a 2–3 svačiny se zdravými potravinami. Bílkoviny potřebujete alespoň 2-3x denně – mléčné výrobky, vejce, maso, celozrnné výrobky. Luštěniny a ořechy – opatrně, v malém množství. Ořechy – lépe 3-4 týdny po narození, počínaje 1-2 jádry. Vyplatí se upřednostňovat živočišné bílkoviny – maso, drůbež. Dvakrát týdně zařaďte do jídelníčku ryby (zejména mořské). Vedlejší produkty – ne více než jednou týdně, vejce – ve formě omelet, jako součást jídel, – fermentované mléčné výrobky – kefír, fermentované pečené mléko atd. Potřeba bílkovin je průměrně 1 g denně, z toho přibližně 110 g je živočišného původu.
Základní výživové poradenství pro kojící matky
| Potřeby kojící matky | Číslo |
|---|---|
| Příjem kalorií | Do 6 měsíců laktace – 2700 kcal (1-2 další jídla) |
V prvních 3-4 týdnech po porodu je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě ženy. Šetrná strava pro matku pomůže trávicímu systému dítěte přizpůsobit se mimoděložní existenci. Je důležité si uvědomit, že v časném novorozeneckém období je zvýšená permeabilita sliznice gastrointestinálního traktu (GIT) a riziko senzibilizace je zvláště vysoké. Kojící žena by neměla konzumovat nadměrné množství mléčných výrobků, protože neovlivňují tvorbu laktace, ale mohou u dítěte vést k funkčním gastrointestinálním poruchám a alergickým reakcím 5 . Užitečné jsou jogurty (přírodní, bez přísad a cukru), tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko, sněhová koule. Sýr (nejlépe tvrdé odrůdy – 15 g denně). Je lepší omezit plnotučné mléko na 200 ml denně a přidat ho do nápojů, cereálií a dezertů.
Tuky jsou potřebné ve stravě jako zdroj energie. Potřeba tuku je v průměru 90 g denně. Živočišné tuky by měly být omezeny (ale ne zcela vyloučeny): máslo – 25 g denně, zakysaná smetana – 1 dezertní lžíce v polévkách a pokrmech. Upřednostňují se rostlinné oleje – slunečnicový, lněný, olivový olej v přirozené formě. Je užitečné jimi kořenit saláty, přidávat je do omáček – 15 g denně
Ve stravě musí být čerstvá, vařená, dušená, pečená zelenina, brambory – nejlépe jako součást polévek. Ovoce – například 1-2 jablka denně, začněte, zejména v prvních 2 týdnech, s ¼, postupně přidávejte, podívejte se na toleranci dítěte. Pokud nedojde ke změně stolice nebo kožních vyrážek dítěte, můžete tento produkt bezpečně používat.
Tabulka bezpečných potravin pro kojení
| Měsíce | Produkty |
|---|---|
| První měsíc (zejména první dva týdny) | Obiloviny – ovesné vločky, pohanka Pšeničný chléb, nejlépe s otrubami Ovoce Vařená zelenina Drůbeží maso – kuřecí, krůtí kefír Nízkotučný tvaroh Černý a zelený čaj (ne silný) |
| Druhý, třetí měsíc | Přidávají se následující produkty: Ostatní obiloviny, například rýže, pohanka, proso, kroupy Syrová zelenina sušené ovoce Libové maso – telecí, hovězí, králičí Libové ryby – vařené, dušené Nízkotučný sýr Nízkotučná zakysaná smetana Sezónní bobule – třešně, maliny, borůvky atd. Kompoty a ovocné nápoje z bobulí Ostatní kysané mléčné výrobky – bílý jogurt, acidophilus, kysané pečené mléko, jogurt Zelený salát, zelenina |
| Od čtvrtého do šestého měsíce | Přidávají se následující produkty: Žitný chléb Červená řepa a cibule Ovocné a zeleninové šťávy Nízkotučné vepřové maso Vejce ořechy Koření (malá množství) |
| Po šestém měsíci | Přidávají se následující produkty: Fazole, hrách a další luštěniny Med česnek |
Omezení ve stravě kojící matky
Důležité!
Měli byste ze svého jídelníčku vyloučit ty potraviny, které vaše tělo nebo tělo malého tatínka špatně snáší. Je velká pravděpodobnost, že na ně bude citlivé i miminko.
Kořeněné složky, produkty se specifickou vůní a chutí mohou částečně proniknout do mateřského mléka a změnit některé jeho organoleptické vlastnosti. Dítě nemusí změny ocenit, takže při konzumaci celeru, česneku, koření, cibule, pepře nebo hořčice se vyplatí sledovat reakci dítěte.
Ze stravy kojící matky je vhodné vyloučit následující potraviny:
- šťávy, ovocné nápoje (zejména z kyselých bobulí);
- matice;
- silný čaj a káva;
- koncentrované bujóny;
- sušené ovoce, luštěniny a další produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu;
- koumiss a další produkty získané alkoholovým kvašením.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat zakázaným potravinám a pokrmům pro kojící ženy: alkohol, tepelně nezpracované živočišné produkty – syrové a nedovařené maso (kebab apod.), ryby, sushi, mléko a mléčné výrobky, vejce.
- Dětský lékař
- Zabývá se patofyziologií, imunologií, problematikou výživy dětí i dospělých
- Absolvoval kurz o kojení od WHO/UNICEF, vyučoval na Volgogradské státní lékařské univerzitě, Ústav patofyziologie s kurzem imunologie, alergologie
- Fujimura T, Lum SZC, Nagata Y, Kawamoto S, Oyoshi MK. Vliv mateřských faktorů na alergie na potomky a aplikace pro potravinovou alergii. Front Immunol. 2019;10:1933. Publikováno 2019. srpna 23. doi:10.3389/fimmu.2019.01933.
- Berk DR a kol. Milia: Přehled a klasifikace. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;59:1050.
- Kominiarek MA, Rajan P. Výživová doporučení v těhotenství a kojení. Med Clin North Am. 2016;100(6):1199-1215. doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004.
- Jak se vyrábí mateřské mléko. Australská asociace kojení přezkoumána v únoru 2020.
- Program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci, metodická doporučení, 2019.
- Akademie medicíny kojení. Klinický protokol ABM č. 24: Alergická proktokolitida u výlučně kojeného dítěte. Kojení Medicína. Prosinec 2011.435-440.
- Program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci, metodická doporučení, 2019.
Kvalitní výživa pomáhá udržet dlouhodobou a kvalitní laktaci. Pokud kojíte, pak se samozřejmě musíte starat o výživu, která podporuje:
- rovnováha vitamínů a minerálů;
- rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů;
- dostatečná hladina energie v tak zodpovědném a energeticky náročném období života ženy.
Dieta kojící matky
První týden je pro matku a dítě nejdůležitější – dítě se stále přizpůsobuje samostatnému životu mimo matčino lůno. V tomto týdnu by kojící matka měla omezit, nebo ještě lépe úplně odstranit spotřebu mléka, které nepomáhá, jak se běžně soudí, ke zvýšení laktace. Bylo zjištěno, že mléko vyvolává gastrointestinální dysfunkci u matky a dítěte a může také vyvolat alergické reakce u dítěte. V prvním týdnu se nedoporučuje pít džusy a ovocné nápoje, silný čaj a kávu nebo jíst ořechy.
Po prvním týdnu se jídelníček rozšiřuje při zachování přiměřené opatrnosti v konzumaci potravin s vysokým alergenním potenciálem. Výživa kojící matky není regulována podle měsíce, ale hlavní zátěž pro kojící ženu připadá na prvních šest měsíců života dítěte. Do 4-6 měsíců je mateřské mléko hlavní a často jedinou výživou pro miminko.
Žena potřebuje asi 500 dalších kilokalorií ke své denní stravě, kterou konzumovala před porodem (obvykle 1800-2200 kcal za den), to znamená, že nutriční hodnota denní stravy by se měla pohybovat mezi 2300 – 2700 kcal.
Strava by měla být pestrá, vyvážená a pokud možno vyloučit a určitě minimalizovat potraviny s vysokým alergenním potenciálem – ořechy, silné vývary, čaj a kávu. Doporučuje se omezit spotřebu potravin, které způsobují plynatost, jako je hrách a fazole.
Měli byste zajistit, aby maso, vejce, mléko a ryby byly důkladně tepelně zpracovány, během kojení byste neměli jíst sushi a syrová vejce. Je nutné pít dostatek vody. Ve všem byste však měli dodržovat střídmost, hlídat si močení a v noci nepít hodně vody. Vyplatí se omezit spotřebu cukru, soli a koření.
A ještě jednou k mléku – v pozdějších fázích kojení je lepší jej nahradit kysanými mléčnými výrobky, které jsou pro trávení dítěte přijatelnější.
Je to velmi důležité a nejsou to prázdná slova! Vyhýbejte se stresu a snažte se udržovat přiměřenou fyzickou aktivitu.
WHO definuje následující dietu jako vyváženou a výživnou stravu:
- Čerstvé nebo mražené červené maso (hovězí, telecí, jehněčí atd.) – minimálně 2x týdně;
- Čerstvé nebo mražené ryby – dvakrát týdně;
- Denní spotřeba mléčných výrobků a kysaných mléčných výrobků;
- Vejce – nejméně 2krát týdně;
- Drůbeží maso – minimálně 2-3x týdně;
- Alespoň 5 druhů ovoce a zeleniny denně;
- Máslo a rostlinný olej – denně;
- Objem sacharidových potravin (chléb, pečivo, těstoviny, brambory atd.) není větší než polovina celkové denní stravy.
Vitamíny pro kojící matky
Bylo zjištěno, že obsah vitamínů a minerálů v těle kojící matky je o 20-30% a u některých složek o 50-60% nižší než normálně. Poraďte se se svým lékařem o výběru dobrého vitaminového/minerálního doplňku a specializovaných potravin pro období kojení.
Požadavky na vitamíny a minerály pro ženy během kojení*
